胰腺假性囊肿ct表现

Question

胰腺假性囊肿ct表现

Answer 1

胰腺假性囊肿在CT检查中通常表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，囊壁薄且均匀，内部密度接近水样，增强扫描时囊壁可轻度强化。胰腺假性囊肿的CT表现主要有囊内密度均匀、囊壁无结节、与胰腺关系密切、周围组织受压移位、合并感染时囊内出现气体等特征。

1、囊内密度均匀

胰腺假性囊肿在CT平扫中多呈现均匀的低密度影，CT值通常在10-20HU之间，与水的密度相近。这种均匀的低密度表现是由于囊内主要为胰腺分泌的液体和坏死组织混合物，缺乏实质性成分。当囊肿存在时间较长时，囊内可能出现分层现象，但整体仍保持密度均匀的特点。

2、囊壁无结节

假性囊肿的囊壁在CT上表现为薄而均匀的环形结构，厚度一般不超过3毫米。与真性囊肿或囊性肿瘤不同，假性囊肿的囊壁内表面光滑，无壁结节或乳头状突起。增强扫描时囊壁可有轻度强化，但强化程度远低于胰腺实质，这种表现有助于与囊腺瘤等肿瘤性病变鉴别。

3、与胰腺关系密切

CT可清晰显示假性囊肿与胰腺的解剖关系，多数囊肿紧邻胰腺或位于胰腺周围，部分可突入小网膜囊或腹膜后间隙。囊肿与胰腺之间通常无明确分界，这与胰腺真性囊肿或其它腹腔囊肿的孤立性表现不同。三维重建技术能更直观展示囊肿与胰管的潜在交通。

4、周围组织受压移位

较大的假性囊肿可引起周围脏器的压迫征象，CT表现为胃、十二指肠、结肠等空腔脏器的受压变形或移位。血管受压时可见肠系膜上静脉、脾静脉等血管的走行改变，严重者可导致门静脉高压。这些继发改变在CT多平面重建图像上显示更为明确。

5、合并感染时囊内出现气体

当假性囊肿继发感染时，CT可显示囊内气泡或气液平面，囊壁增厚且强化明显，周围脂肪间隙模糊。这种表现提示感染性囊肿，需与肠瘘导致的囊肿内积气相鉴别。增强CT还能发现囊肿周围的炎性渗出和淋巴结增大等伴随征象。

胰腺假性囊肿患者应定期复查CT监测囊肿变化，避免剧烈运动和外伤导致囊肿破裂。饮食上需严格低脂饮食，限制酒精摄入，少量多餐减轻胰腺负担。出现腹痛加剧、发热等症状时需及时就医，警惕囊肿感染、破裂或出血等并发症。对于体积较大或持续增长的囊肿，可在医生指导下考虑穿刺引流或手术治疗。