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尿毒症晚期患者尿常规的表现

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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尿毒症病人不能吃什么?
尿毒症病人应避免高钾、高磷、高盐食物,控制蛋白质摄入量。饮食管理对尿毒症患者至关重要,合理的饮食有助于延缓病情进展,减少并发症。 1、高钾食物需限制。尿毒症患者肾功能受损,排钾能力下降,摄入过多高钾食物可能导致血钾升高,引发心律失常甚至心脏骤停。常见高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等,应尽量避免或严格控制摄入量。 2、高磷食物需避免。尿毒症患者常伴有高磷血症,过多摄入高磷食物会加重钙磷代谢紊乱,导致骨骼病变和血管钙化。高磷食物如奶制品、坚果、动物内脏等应减少食用,必要时可服用磷结合剂。 3、控制盐分摄入。高盐饮食会增加血压,加重肾脏负担,对尿毒症患者极为不利。每日盐摄入量应控制在3克以下,避免腌制食品、加工食品和含盐量高的调味品。 4、蛋白质摄入需适量。尿毒症患者应选择优质低蛋白饮食,减少肾脏负担。优质蛋白质来源包括鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,每日摄入量应根据病情和医生建议调整,避免过多摄入植物蛋白如豆制品。 5、避免高嘌呤食物。尿毒症患者常伴有尿酸代谢异常,高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜等可能诱发痛风,应尽量减少食用。 尿毒症患者的饮食管理是治疗的重要组成部分,通过科学合理的饮食控制,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。患者应在医生和营养师的指导下制定个性化饮食方案,并定期监测相关指标,确保饮食安全有效。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

糖尿病尿毒症能活多久?
糖尿病尿毒症的生存期取决于病情的严重程度、治疗及时性及患者的生活管理,通过透析、肾移植和综合治疗可显著延长生存期。糖尿病尿毒症是糖尿病肾病发展到终末期的表现,主要因长期高血糖导致肾小球滤过功能受损,最终引发肾功能衰竭。治疗需从控制血糖、改善肾功能和延缓病情进展入手。透析是主要治疗手段,包括血液透析和腹膜透析,可替代肾脏功能,清除体内代谢废物和多余水分。肾移植是根治性方法,适合符合条件的患者,可显著提高生活质量。药物治疗包括降糖药、降压药和利尿剂,如胰岛素、ACE抑制剂和呋塞米,帮助控制血糖和血压,减轻肾脏负担。饮食管理需低盐、低蛋白、低磷,避免高糖高脂食物,如减少红肉、加工食品和甜点摄入,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白来源如鱼类和豆类。运动建议选择低强度有氧运动,如散步、太极拳,避免剧烈运动。定期监测血糖、血压和肾功能指标,及时调整治疗方案。心理疏导和支持对患者及家属至关重要,可减轻焦虑和抑郁情绪,提高治疗依从性。糖尿病尿毒症患者通过积极治疗和科学管理,可有效延长生存期,提高生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

尿常规酮体有个加号有什么危害?
尿常规酮体出现一个加号,通常提示体内存在酮体,可能由饥饿、糖尿病或代谢异常引起,需根据具体原因调整饮食或就医治疗。 1、饥饿或低碳水化合物饮食:当人体长时间未进食或摄入碳水化合物不足时,身体会分解脂肪产生能量,过程中生成酮体。此时尿常规酮体阳性多为生理性,调整饮食即可。建议增加碳水化合物摄入,如全谷物、水果和蔬菜,避免长时间空腹。 2、糖尿病酮症:糖尿病患者因胰岛素不足或利用障碍,血糖无法有效转化为能量,身体转而分解脂肪产生酮体,可能导致糖尿病酮症酸中毒。症状包括多饮、多尿、乏力、恶心等。需立即就医,医生可能建议胰岛素治疗、补液及电解质调节。 3、代谢异常或慢性疾病:某些代谢性疾病或慢性疾病也可能导致酮体生成增加,如甲状腺功能亢进、肝肾功能异常等。需通过进一步检查明确病因,针对性治疗。 尿常规酮体阳性虽不一定是严重问题,但需结合具体症状和病史判断。若伴随不适或长期存在,应及时就医,明确原因并采取相应措施,避免病情加重。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

尿毒症五期严重吗?
尿毒症五期是慢性肾病的终末期,病情严重,需及时治疗。治疗方式包括透析、肾移植和药物治疗,同时需调整饮食和生活习惯。 1、尿毒症五期是慢性肾病发展的最终阶段,肾脏功能严重受损,无法有效过滤血液中的废物和多余水分。这一阶段的患者通常会出现多种并发症,如高血压、贫血、骨病和心血管疾病。尿毒症五期的严重性在于其对全身多个系统的影响,可能导致生命危险。 2、透析是尿毒症五期的主要治疗手段之一,包括血液透析和腹膜透析。血液透析通过机器过滤血液中的废物,腹膜透析则利用腹膜作为过滤器。透析可以替代部分肾脏功能,帮助患者维持生命。 3、肾移植是治疗尿毒症五期的另一种有效方法,通过移植健康的肾脏来恢复肾功能。肾移植可以显著提高患者的生活质量和生存率,但需要匹配的供体和长期的免疫抑制治疗。 4、药物治疗在尿毒症五期的管理中也非常重要。常用的药物包括降压药、利尿剂、促红细胞生成素和磷结合剂。这些药物可以帮助控制高血压、改善贫血、调节电解质平衡和预防骨病。 5、饮食调整对尿毒症五期患者至关重要。建议限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入,以减轻肾脏负担。可以选择低蛋白食物、低钠食品和富含钙的食物,避免高钾和高磷食物。 6、生活习惯的调整也对尿毒症五期患者有益。建议保持适度的运动,避免过度劳累,定期监测血压和体重,保持良好的心理状态,避免吸烟和饮酒。 尿毒症五期是慢性肾病的终末期,病情严重,需及时治疗。通过透析、肾移植、药物治疗、饮食调整和生活习惯的改变,可以有效管理病情,提高生活质量。患者应积极配合治疗,定期复查,遵循医生的建议,以延缓病情进展,延长生存时间。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

艾滋病尿常规有变化吗?
艾滋病患者的尿常规检查可能出现异常,主要与免疫系统受损和继发感染有关。治疗需结合抗病毒治疗和针对尿路感染的管理。艾滋病病毒HIV会破坏人体免疫系统,导致患者易发生各种感染,包括尿路感染。尿常规检查可能显示白细胞增多、红细胞增多、蛋白质尿等异常,这些变化通常提示存在尿路感染或肾脏损害。抗病毒治疗是控制艾滋病的关键,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦,这些药物能有效抑制病毒复制,延缓疾病进展。对于尿路感染,需根据病原体选择合适的抗生素,如头孢类、喹诺酮类或磺胺类药物。同时,患者应保持良好的个人卫生习惯,多饮水,避免憋尿,定期进行尿常规检查以监测病情变化。艾滋病患者需在医生指导下进行综合治疗,以改善生活质量,延长生存期。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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