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治小儿多动症的药物有哪些药名

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿多动症的判断标准有哪些?

小儿多动症的判断标准主要包括注意力缺陷、多动冲动、症状持续时间和功能损害四个方面。

1、注意力缺陷:

患儿在学习和生活中难以集中注意力,容易分心,经常忘记事情或丢失物品。具体表现为无法完成作业、听讲时走神、回避需要持续注意力的任务。这些症状需持续6个月以上,且与发育水平不符。

2、多动表现:

患儿表现出过度活动,如坐立不安、手脚不停摆动、在不适当场合跑动攀爬。学龄期儿童可能表现为无法安静坐着、过度说话。这些行为在不同场合都会出现,且明显超出同龄人水平。

3、冲动行为:

患儿常表现为行为控制能力差,如插话、抢答、难以等待轮候、干扰他人活动。情绪调节能力较弱,容易因小事发脾气或情绪波动大。这些行为会影响社交关系和课堂纪律。

4、症状持续时间:

诊断要求症状在12岁前出现,并持续至少6个月。症状需要在家庭和学校两个以上场合都存在,且严重影响学习和社交功能。症状不能仅出现在特定环境或特定人际关系中。

5、功能损害:

症状必须导致明显的学业、社交或职业功能损害。表现为学习成绩下降、同伴关系紧张、家庭冲突增多。需要排除其他精神障碍、药物副作用或环境因素导致的类似表现。

对于怀疑多动症的儿童,建议家长记录孩子在不同场合的行为表现,包括家庭作业完成情况、课堂表现、与同伴互动等细节。保持规律作息和适度运动有助于改善症状,如每天固定睡眠时间、进行游泳或球类活动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。若症状持续影响生活,应及时到儿童心理科或发育行为科就诊,由专业医生进行全面评估。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

婴儿小儿多动症的表现有哪些?

婴儿小儿多动症主要表现为注意力不集中、活动过度、冲动行为、情绪不稳定、发育迟缓等。这些症状通常在3岁前开始显现,可能影响孩子的学习、社交和日常生活。

1、注意力不集中:

患儿难以长时间专注于单一任务,容易分心,对细节缺乏观察力。表现为频繁切换活动、丢三落四、听不进指令等。这类症状在需要持续注意力的活动中尤为明显,如听故事或完成拼图。

2、活动过度:

患儿表现出与年龄不符的过度活动,如不停跑动、攀爬、扭动身体。在需要安静的场合也难以保持静止,常离开座位或过度喧哗。这种活动往往缺乏目的性,且不受环境约束。

3、冲动行为:

患儿常表现为行为控制能力差,如抢答问题、打断他人、难以等待轮流。可能突然触碰危险物品或做出冒险举动,容易因小事发脾气或出现攻击性行为。

4、情绪不稳定:

患儿情绪调节能力较弱,易出现突然的情绪波动,如无故哭闹、大笑或愤怒。可能对挫折耐受性低,常因小事崩溃,情绪转变快速且剧烈。

5、发育迟缓:

部分患儿伴随语言发育迟缓、精细动作笨拙等问题。可能出现社交技能落后,如难以理解社交规则、缺乏眼神交流。这些表现可能与神经系统发育异常有关。

对于疑似多动症的婴幼儿,建议建立规律的作息时间表,保证充足睡眠,避免过度刺激环境。可进行感觉统合训练如荡秋千、平衡木等游戏,饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、核桃。注意避免含人工色素和防腐剂的食品,保持家庭环境安静有序,必要时及时寻求专业评估和干预。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿多动症的治疗药物有哪些?

小儿多动症的治疗药物主要有中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂、抗抑郁药、α2肾上腺素能受体激动剂和抗精神病药。

1、中枢神经兴奋剂:

哌甲酯是治疗小儿多动症最常用的中枢神经兴奋剂,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平改善注意力缺陷和多动症状。该药物需在医生严格指导下使用,常见剂型包括速释片和缓释片。使用期间需定期监测生长发育指标和心血管功能。

2、非中枢神经兴奋剂:

托莫西汀作为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对中枢神经兴奋剂不耐受或共患抽动障碍的患儿。该药物需持续服用4-6周才能显现疗效,可能出现食欲下降、嗜睡等不良反应,需密切观察。

3、抗抑郁药:

安非他酮等抗抑郁药可作为二线治疗选择,特别适用于共患情绪障碍的患儿。这类药物通过调节神经递质改善核心症状,但需警惕可能诱发癫痫发作的风险,用药前需详细评估患儿病史。

4、α2肾上腺素能受体激动剂:

可乐定和胍法辛适用于伴发攻击行为或睡眠障碍的患儿。这类药物通过调节前额叶皮层活动改善冲动控制,常见不良反应包括口干、低血压等,需从小剂量开始缓慢调整。

5、抗精神病药:

利培酮等药物仅限用于伴发严重攻击行为或情绪失调的患儿。使用期间需定期监测体重、血糖和血脂等代谢指标,警惕锥体外系反应等不良反应。

药物治疗需配合行为干预和家庭支持,建立规律的作息时间和合理的饮食结构有助于症状改善。保证每日60分钟中等强度运动,如游泳、骑自行车等有氧活动,可促进神经发育。减少高糖高脂饮食摄入,增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、坚果等食物。定期复诊评估疗效和不良反应,根据症状变化及时调整治疗方案,避免自行增减药量或更换药物。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肝癌化疗药物有哪些药名?

肝癌化疗药物可通过卡培他滨、奥沙利铂、多柔比星等药物治疗。肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传因素、环境毒素等原因引起。

1、卡培他滨:卡培他滨是一种口服化疗药物,常用剂量为1250mg/m²,每日两次,连续服用14天后停药7天。它通过抑制肿瘤细胞的DNA合成发挥作用,适用于晚期肝癌患者。常见副作用包括腹泻、手足综合征和恶心。

2、奥沙利铂:奥沙利铂是一种静脉注射的铂类化疗药物,常用剂量为85mg/m²,每两周一次。它通过与DNA结合抑制肿瘤细胞复制,常用于肝癌的联合化疗方案。常见副作用包括神经毒性和骨髓抑制。

3、多柔比星:多柔比星是一种蒽环类化疗药物,常用剂量为60-75mg/m²,每三周一次。它通过插入DNA双螺旋结构抑制肿瘤细胞增殖,适用于肝癌的治疗。常见副作用包括心脏毒性和骨髓抑制。

4、索拉非尼:索拉非尼是一种口服多靶点激酶抑制剂,常用剂量为400mg,每日两次。它通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用,适用于晚期肝癌患者。常见副作用包括皮疹、腹泻和高血压。

5、雷莫芦单抗:雷莫芦单抗是一种静脉注射的单克隆抗体,常用剂量为8mg/kg,每两周一次。它通过抑制血管内皮生长因子受体2发挥作用,适用于肝癌的二线治疗。常见副作用包括高血压和蛋白尿。

肝癌患者在接受化疗期间应注意饮食调理,选择高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜和水果。适当进行轻度运动,如散步和太极拳,有助于增强体质。保持良好的心态,避免过度劳累,定期复查肝功能和相关指标,及时调整治疗方案。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

保胎药都有哪些药名?
保胎药主要包括黄体酮、地屈孕酮和绒毛膜促性腺激素,用于预防流产和维持妊娠。黄体酮通过补充孕激素支持胚胎着床和发育,地屈孕酮调节子宫平滑肌收缩,绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。使用保胎药需在医生指导下进行,避免自行用药。 1、黄体酮是常用的保胎药物,分为口服、注射和阴道给药三种形式。口服黄体酮如达芙通,注射黄体酮如黄体酮注射液,阴道给药如黄体酮阴道凝胶。黄体酮通过模拟自然孕激素的作用,帮助维持子宫内膜的稳定性,支持胚胎的着床和早期发育。使用黄体酮时需注意剂量和疗程,避免过量导致副作用如头晕、恶心等。 2、地屈孕酮是一种合成孕激素,常用于治疗先兆流产和习惯性流产。地屈孕酮通过抑制子宫平滑肌的收缩,减少子宫对胚胎的排斥反应。常见的地屈孕酮药物有地屈孕酮片和地屈孕酮注射液。使用地屈孕酮时需监测肝功能,避免长期使用导致肝功能异常。 3、绒毛膜促性腺激素hCG是一种由胎盘分泌的激素,常用于辅助生殖技术中的黄体支持。hCG通过刺激黄体产生孕激素,维持妊娠的早期阶段。常见的hCG药物有绒毛膜促性腺激素注射液。使用hCG时需注意过敏反应,避免注射部位出现红肿、疼痛等不适。 保胎药的使用需在医生指导下进行,根据个体情况选择合适的药物和剂量。在使用过程中需定期监测孕激素水平和胚胎发育情况,及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动,有助于提高保胎效果。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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