心房颤动的用药

Question

心房颤动的用药

Answer 1

心房颤动患者可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、华法林等药物控制心律及预防血栓，具体用药方案需根据个体情况由心血管专科医生制定。

1、胺碘酮

作为Ⅲ类抗心律失常药，胺碘酮通过延长心肌细胞动作电位时程发挥广谱抗心律失常作用，适用于合并器质性心脏病的房颤患者，用药期间需监测甲状腺功能及肺毒性。

2、普罗帕酮

Ⅰc类钠通道阻滞剂普罗帕酮适用于无结构性心脏病患者，可有效转复窦性心律，但禁用于冠心病或心功能不全者，可能诱发传导阻滞等不良反应。

3、美托洛尔

β受体阻滞剂美托洛尔通过抑制交感神经活性控制心室率，是房颤心室率控制的一线用药，需注意其可能引发心动过缓和支气管痉挛等副作用。

4、华法林

维生素K拮抗剂华法林用于中高危房颤患者的抗凝治疗，需定期监测INR值调整剂量，新型口服抗凝药如利伐沙班可作为替代选择。

房颤患者应定期复查心电图和心脏超声，保持低盐低脂饮食，避免摄入含咖啡因饮品，严格遵医嘱调整药物剂量。