内外睑腺炎（麦粒肿）的病因、临床表现、治疗

Question

内外睑腺炎（麦粒肿）的病因、临床表现、治疗

Answer 1

内外睑腺炎麦粒肿可能由细菌感染、睑板腺阻塞、免疫力下降、用眼卫生不良、糖尿病等因素引起，临床表现为眼睑红肿热痛、局部硬结、脓点形成等，可通过抗生素治疗、热敷、手术引流、局部护理、调节生活习惯等方式干预。

1、细菌感染：

金黄色葡萄球菌是常见致病菌，多因手部接触眼部导致感染。早期表现为眼睑边缘红肿压痛，进展期可形成黄色脓点。需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素治疗，避免挤压以防感染扩散。

2、睑板腺阻塞：

睑板腺分泌异常导致油脂堆积，易继发感染形成内麦粒肿。典型症状为睑结膜面隆起硬结，伴眨眼疼痛。每日3-4次热敷可促进腺体通畅，配合玻璃酸钠滴眼液改善分泌功能。

3、免疫力下降：

熬夜、压力等因素会降低局部抵抗力。患者常伴反复发作史，红肿范围较大且恢复缓慢。建议补充维生素A、C，保证7小时以上睡眠，急性期可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。

4、用眼卫生不良：

长期佩戴隐形眼镜或卸妆不彻底易引发外麦粒肿。特征为睫毛根部红肿，可见脓栓形成。治疗期间需停用化妆品，使用生理盐水清洁眼睑，必要时行睑缘切开排脓术。

5、糖尿病影响：

血糖控制不佳者易出现多发性、顽固性麦粒肿。常伴眼睑多发性脓肿，愈合时间延长。除规范抗感染治疗外，需监测血糖水平，严重者需静脉输注头孢曲松钠。

麦粒肿患者应保持清淡饮食，多食富含维生素的深色蔬菜与优质蛋白，避免辛辣刺激食物。每日用40℃左右热毛巾敷眼10分钟可促进炎症吸收，注意毛巾专人专用。恢复期可进行眼球转动训练改善血液循环，避免长时间用眼。若3日内症状无缓解或出现发热、视力模糊需立即就医，糖尿病患者需每周复查血糖。