肺癌晚期化疗主要通过静脉注射或口服给药方式进行,常用方案包括含铂双药联合化疗、单药维持治疗等,具体需根据患者体能状态和基因检测结果制定个体化方案。
1、方案选择含铂双药方案如顺铂联合培美曲塞适用于非鳞癌,卡铂联合紫杉醇多用于鳞癌。存在EGFR/ALK基因突变者可联合靶向治疗。
2、给药方式静脉化疗每3-4周为1周期,口服化疗药如替吉奥需连续服用。中心静脉置管可减少反复穿刺损伤。
3、周期调整治疗2-3周期后需评估疗效,有效者可继续原方案4-6周期。出现骨髓抑制等毒性反应时需调整剂量或更换药物。
4、支持治疗化疗期间需配合止吐药、升白针等支持治疗。疼痛控制可选用吗啡缓释片,恶性胸腔积液需胸腔灌注化疗。
建议化疗期间保持高蛋白饮食,适度活动维持肌肉量,定期监测血常规和肝肾功能。心理支持对改善治疗耐受性很重要。
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