镜检白细胞偏高是什么原因

Question

镜检白细胞偏高是什么原因

Answer 1

镜检白细胞偏高可能由尿路感染、生殖系统炎症、剧烈运动、标本污染、血液系统疾病等原因引起。

1、尿路感染：

泌尿系统细菌感染是导致尿液中白细胞增多的常见原因。当细菌侵入尿道、膀胱或肾脏时，机体免疫系统会动员中性粒细胞参与防御，这些白细胞通过尿液排出导致镜检数值升高。患者可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需进行尿培养确诊后使用抗生素治疗。

2、生殖系统炎症：

女性阴道炎、宫颈炎或男性前列腺炎等生殖系统炎症，可能导致分泌物混入尿标本。炎症反应产生的白细胞可能通过邻近器官进入尿液，造成检测结果异常。这类情况需结合妇科检查或前列腺液分析进一步鉴别，针对性治疗原发炎症。

3、剧烈运动：

高强度运动后可能出现生理性白细胞尿。运动时肾脏血流重新分配，肾小球滤过膜通透性暂时增加，使血液中的白细胞更易进入尿液。这种一过性改变通常在休息24-48小时后自行恢复正常，无需特殊处理。

4、标本污染：

留取尿液标本时未清洁外阴或容器不洁，可能混入阴道分泌物或皮肤表面细菌。这些外来污染物含有大量白细胞，会造成假阳性结果。建议清洁中段尿复查，女性应避开月经期检测。

5、血液系统疾病：

白血病、类白血病反应等造血系统异常疾病可导致外周血白细胞显著增高，部分白细胞可能经肾小球滤过进入尿液。这类患者往往伴有发热、贫血、出血倾向等全身症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。

日常应注意保持充足水分摄入，每天饮水1500-2000毫升有助于稀释尿液和冲洗尿道。避免长时间憋尿，排尿后从前向后擦拭会阴部。选择棉质透气内衣，避免过度清洁破坏菌群平衡。出现尿路刺激症状时可适量饮用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制细菌黏附尿道。复查尿常规前24小时应避免剧烈运动和性生活，女性需在月经干净3天后检测。若反复出现白细胞升高伴临床症状，建议尽早就医完善泌尿系统超声、尿培养等检查。