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传导性耳聋的原因

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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传导性耳聋和突发性耳聋的鉴别方法?

传导性耳聋与突发性耳聋可通过病因、症状及检查结果进行鉴别。

传导性耳聋多由外耳或中耳结构异常导致,如耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等,表现为听力逐渐下降,常伴耳闷、耳痛,音叉试验显示骨导大于气导。突发性耳聋则多为内耳微循环障碍或病毒感染引起,表现为72小时内突然发生的感音神经性听力下降,可能伴耳鸣、眩晕,纯音测听显示气骨导均下降且差值小于10分贝。两者治疗方向不同,传导性耳聋需解除机械阻塞或修复结构,突发性耳聋需改善内耳供血或抗病毒治疗。

日常需避免噪音刺激,出现听力异常应及时就医明确类型。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

神经性耳聋和传导性耳聋有什么区别?

神经性耳聋和传导性耳聋是两种不同类型的听力损失,主要区别在于病变部位和发病机制。

神经性耳聋是由于内耳、听神经或听觉中枢的病变导致的听力障碍,通常表现为对声音的感知能力下降,即使声音足够大也难以听清。传导性耳聋则是由于外耳或中耳的病变阻碍了声音传导至内耳,表现为声音传导受阻,但内耳功能正常。神经性耳聋可能与遗传、噪声暴露、药物毒性等因素有关,通常伴随耳鸣、眩晕等症状。传导性耳聋常见于中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔等情况,可能伴随耳痛、耳闷等症状。

建议出现听力下降时及时就医,通过专业检查明确诊断并接受针对性治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

如何治传导性耳聋?

传导性耳聋可通过药物治疗、手术治疗、佩戴助听器、生活护理、中医调理等方式治疗。传导性耳聋通常由外耳道堵塞、中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链异常、耳硬化症等原因引起。

1、药物治疗

传导性耳聋若由急性中耳炎引起,可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯控制感染,配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。真菌性外耳道炎需使用氟康唑等抗真菌药物,过敏性炎症可短期应用泼尼松等糖皮质激素。药物需严格遵循疗程,避免自行停药或滥用。

2、手术治疗

鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔超过3个月未自愈者,通过颞肌筋膜移植修复穿孔。听骨链重建术可解决听小骨固定或断裂问题,采用人工听骨或自体骨移植恢复传音功能。耳硬化症患者可行镫骨撼动术或人工镫骨植入术,术后需避免剧烈运动以防移植物脱位。

3、佩戴助听器

气导助听器适用于暂时无法手术或术后效果不佳者,需经专业验配调整增益参数。骨导助听器通过颅骨振动传声,适合外耳道闭锁患者。儿童患者应选择具有降噪功能的耳背式助听器,并定期进行听力语言康复训练。

4、生活护理

保持外耳道干燥,游泳时使用防水耳塞避免进水。勿用尖锐物掏耳,防止损伤外耳道皮肤或鼓膜。感冒时正确擤鼻,避免用力过猛导致病原体经咽鼓管进入中耳。控制环境噪音暴露,减少戴耳机时间。

5、中医调理

针灸选取听宫、翳风等穴位改善局部血液循环,耳穴压豆可调节脏腑功能。中药常用通窍活血汤加减,含丹参、川芎等活血化瘀成分。艾灸百会穴对部分耳鸣伴随症状有缓解作用,需在专业中医师指导下进行。

传导性耳聋患者日常应增加富含锌元素的食物如牡蛎、核桃,有助于维持耳蜗功能。避免高盐饮食以防内淋巴液失衡,限制咖啡因摄入减少血管收缩。适度进行耳周按摩促进血液循环,如鸣天鼓手法。建议每半年复查纯音测听和声导抗,监测听力变化。突发听力下降或耳痛流脓需立即就诊,防止不可逆损伤。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

腺样体肥大传导性耳聋可以康复吗?
现在治疗癫痫主要是采取"五联复聪疗法"特点:①绿色疗法:无痛苦、无创伤;②特别可以病程长,疗效差的患者。③中西医结合,既有中医的精华,也有现代高技术治疗系统互相配合。④疗效明显,特别是对于老年性耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣,中耳炎。⑤完全采取智能化操作系统,治疗效果稳定。⑥专家可根据不同的病情,选择不同的治疗方案,辨证调治。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

突发性传导性耳聋能治好?
如果说突然出现传导性耳聋,这种情况原因比较多的,有一部分患者是因为外伤引起的,有一部分患者是因为听骨链移位导致的,也有可能是因为鼓膜穿孔引起的,还有一部分患者是因为耳硬化导致的。 因此具体的病情原因存在比较大的个体差异,发现这种情况之后,建议到耳鼻喉科就诊,可以做一下听力学检测,声导抗,耳内镜检查,有一部分患者还需要做中耳乳突CT,通过这些辅助检查,结合医生的临床经验才好明确诊断,明确诊断之后才能进行后续的针对性治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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