脑出血五级会怎么样

Question

脑出血五级会怎么样

Answer 1

脑出血五级属于极危重状态，通常伴随深度昏迷、多器官衰竭，死亡率极高。病情发展可分为急性期脑疝形成、持续颅内高压、脑干功能衰竭、全身并发症四个阶段。

1、急性期脑疝：

出血量超过50毫升时易发生小脑幕切迹疝，表现为瞳孔散大、呼吸节律紊乱，需紧急行去骨瓣减压术或血肿清除术。

2、持续颅内高压：

脑室系统受压导致脑脊液循环障碍，需持续监测颅内压，必要时进行脑室穿刺引流，使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂。

3、脑干功能衰竭：

继发脑干出血或受压时出现中枢性呼吸循环衰竭，需气管插管机械通气，使用多巴胺等血管活性药物维持血压。

4、全身并发症：

常见应激性溃疡、肺部感染、深静脉血栓等，需质子泵抑制剂预防消化道出血，定期翻身拍背，皮下注射低分子肝素。

患者家属需配合医生进行重症监护，做好长期卧床护理准备，营养支持建议采用鼻饲肠内营养制剂。