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鼻中隔偏曲手术要全麻好做吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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做种植牙手术是全麻吗 做种植牙手术怎么做?

种植牙手术通常采用局部麻醉,少数情况可能需要全身麻醉。

种植牙手术过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。局部麻醉通过注射麻醉药物在口腔内特定区域,使患者在清醒状态下无痛感完成手术,适用于大多数牙槽骨条件良好、手术时间较短的患者。手术步骤包括切开牙龈、预备种植窝、植入种植体、缝合伤口等,全程约30-90分钟。对于存在严重牙科恐惧症、复杂手术需求或需多颗牙种植的患者,可能考虑在全身麻醉下进行,以确保手术安全性和患者舒适度。

术后需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,定期复查以监测种植体愈合情况。

张天奇

山东省立医院 口腔科

舌系带手术需要全麻吗?

舌系带手术通常不需要全麻,多数情况下局部麻醉即可完成。

舌系带过短可能影响发音或进食功能,手术目的是通过剪断或延长舌系带改善活动度。局部麻醉通过注射麻醉药物阻滞手术区域神经传导,患者在清醒状态下配合操作,具有恢复快、并发症少的优势。对于配合度较好的儿童及成人,医生多采用表面麻醉凝胶联合局部浸润麻醉。手术时间较短,术后可能出现短暂舌体麻木或轻微出血,一般无须特殊处理。

少数情况下,如患儿年龄过小无法配合或存在严重焦虑障碍,可能考虑在镇静或全麻下完成手术。全麻需通过静脉或吸入药物使患者进入无意识状态,需严格评估心肺功能及麻醉风险,术后需监测苏醒情况。这类情况需由口腔外科医生与麻醉科医生共同评估后决定。

术后注意保持口腔清洁,避免进食过硬过烫食物,按医嘱使用漱口水预防感染。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

全麻手术对癫痫的影响?

全麻手术对癫痫患者的影响需根据个体情况评估,多数情况下可安全实施,但存在诱发癫痫发作的潜在风险。主要影响因素有癫痫控制状态、麻醉药物选择、手术类型、术前用药调整、术中脑电监测等。

癫痫控制良好的患者在规范麻醉管理下通常耐受良好。术前需由神经内科与麻醉科联合评估,优化抗癫痫药物方案,避免血药浓度波动。丙泊酚、七氟烷等现代麻醉药物对神经兴奋性影响较小,术中配合脑电双频指数监测可降低异常放电风险。短小手术如腹腔镜胆囊切除术后恢复较快,而开颅等神经外科手术需更严密监测。

癫痫未控制或近期发作频繁的患者风险显著增加。某些静脉麻醉药如氯胺酮可能降低惊厥阈值,术中突发血压波动或低氧血症也可能成为诱因。复杂心脏手术、长时间体外循环等操作需警惕术后迟发性癫痫发作。合并脑结构异常如海马硬化的患者更易出现麻醉相关脑电异常。

癫痫患者接受全麻手术前后应保持规律服药,避免熬夜、饮酒等诱因。术后24-48小时建议心电监护,观察有无异常肢体抽动或意识改变。日常需保证充足睡眠,适量补充镁、维生素B6等营养素。出现先兆症状如视物模糊、异常嗅味感应及时告知医护人员。建议术前完善视频脑电图检查,术后定期复查调整抗癫痫方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

做声带白斑手术是全麻吗?

声带白斑手术通常采用全身麻醉。声带白斑手术的麻醉方式主要有全身麻醉、局部麻醉等,具体需根据患者病情及手术方案决定。

全身麻醉是声带白斑手术的常用方式,适用于病变范围较大或手术时间较长的情况。全身麻醉能让患者处于无意识状态,避免手术过程中因咽喉反射导致呛咳或移动,确保手术操作精准性。麻醉医师会根据患者年龄、心肺功能等评估麻醉风险,术中持续监测生命体征。术后可能出现短暂咽喉不适或声音嘶哑,一般1-2天可缓解。

局部麻醉仅适用于表浅且范围小的声带白斑切除。患者在清醒状态下配合医生完成手术,需避免吞咽和咳嗽动作。局部麻醉对心肺功能影响较小,但可能因患者配合度不足影响手术效果。部分敏感患者可能因器械刺激产生恶心反射,导致手术中断。

术后需禁声1-2周,避免辛辣刺激食物,定期复查喉镜观察创面恢复情况。若出现持续发热、呼吸困难或咯血等症状应及时就医。长期吸烟患者应彻底戒烟,减少声带刺激。恢复期可配合雾化吸入治疗减轻水肿,遵医嘱使用抗生素预防感染。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

为什么吃过东西不能全麻?

进食后不能立即进行全麻主要是为了防止麻醉过程中发生呕吐误吸。全麻前禁食要求主要涉及固体食物、液体食物、特殊人群、药物影响和紧急情况五个方面。

1、固体食物

胃排空固体食物通常需要6-8小时,未消化食物可能在全麻诱导时反流。油炸类、高蛋白食物排空时间更长,这类患者需延长禁食时间。麻醉前8小时应停止摄入固体食物,但可饮用清液体。

2、液体食物

清液体如白开水、无渣果汁在麻醉前2小时仍可少量饮用。含脂肪或蛋白质的液体如牛奶、豆浆应按固体食物标准禁食。糖尿病患者需特别注意含糖液体可能引起血糖波动。

3、特殊人群

孕妇、肥胖患者、糖尿病患者胃排空时间延长,需更严格禁食。儿童代谢较快,禁食时间可适当缩短,但2岁以下婴幼儿需遵医嘱调整。胃肠动力障碍患者需个体化评估禁食方案。

4、药物影响

阿片类止痛药会延缓胃排空,使用这类药物需延长禁食时间。某些降压药可能增加误吸风险,术前需调整用药方案。质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,但不能替代禁食要求。

5、紧急情况

创伤、肠梗阻等急诊手术无法遵守常规禁食时间,此时需采取快速诱导和环状软骨压迫。饱胃患者全麻需备好吸引装置,必要时行清醒气管插管。这类情况术后肺炎风险显著增加。

全麻前除遵守禁食要求外,还需注意戒烟戒酒、控制慢性病、停用影响凝血药物等。术后清醒后也需逐步恢复饮食,从清流质开始过渡。患者应如实告知麻醉医生进食情况和用药史,配合完成术前评估。医疗机构需制定标准化禁食方案,针对不同手术类型和患者特点实施个体化管理。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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