多发性骨髓瘤需要补钙吗

Question

我最近出现骨质疏松的情况，还会疼痛，这是缺钙导致的吗，需要进行补钙吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者通常需要补钙。多发性骨髓瘤可能导致骨质破坏、高钙血症或低钙血症，补钙需根据血钙水平、肾功能及疾病阶段综合评估。

1、骨质破坏

多发性骨髓瘤易引发溶骨性病变，钙质流失加剧。需监测骨密度，在医生指导下补充钙剂与维生素D，常用药物包括碳酸钙、葡萄糖酸钙、骨化三醇。

2、高钙血症

肿瘤细胞分泌破骨细胞活化因子可能导致血钙升高。此时需限制钙摄入，优先使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收，如唑来膦酸、帕米膦酸二钠。

3、低钙血症

化疗或肾功能受损时可能出现低钙。需定期检测电解质，必要时静脉补充钙剂如氯化钙，同时纠正低镁血症等诱因。

4、个体化方案

补钙需结合肾功能、甲状旁腺激素水平调整。合并肾衰患者应避免含铝钙剂，推荐使用碳酸钙或醋酸钙结合降磷治疗。

建议患者定期检测血钙、尿钙及骨代谢指标，避免自行补钙。日常可适量摄入低脂乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物，配合适度日照与负重运动。