多发性骨髓瘤可能引起血压升高，常见继发性高血压原因包括高钙血症、肾功能损害、药物副作用及肿瘤压迫。
1、高钙血症：
肿瘤骨破坏导致血钙升高，刺激血管收缩。需降钙治疗，可使用双膦酸盐、降钙素或利尿剂。
2、肾功能损害：
轻链蛋白沉积损伤肾小球，引发肾性高血压。需控制蛋白尿，常用血管紧张素转换酶抑制剂。
3、药物因素：
化疗药如沙利度胺可能致水钠潴留。需调整用药方案，必要时联用降压药。
4、肿瘤压迫：
髓外肿块压迫肾血管导致肾缺血。需放疗或手术解除压迫，配合降压治疗。
患者应定期监测血压及肾功能，限制钠盐摄入，出现头痛或视物模糊需立即就医。