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新生儿头颅血肿是怎么造成的

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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新生儿头颅血肿与新生儿产瘤的区别?

新生儿头颅血肿与新生儿产瘤是两种常见的头部异常情况,但它们的形成机制、表现和处理方式有所不同。头颅血肿通常由分娩过程中头部受到挤压导致骨膜下血管破裂引起,表现为局部肿胀且边界清晰。新生儿产瘤则是由于头皮软组织在分娩过程中受到挤压或摩擦导致的水肿,表现为边界不清的肿胀。头颅血肿多位于一侧顶骨,而产瘤可出现在头部的任何位置。头颅血肿的吸收时间较长,可能需要数周至数月,而产瘤通常在几天内自行消退。两者的处理方式也有所不同,头颅血肿需要密切观察是否伴随其他症状,而产瘤一般无需特殊处理。

1、形成机制:头颅血肿是由于骨膜下血管破裂,血液积聚在骨膜与颅骨之间,通常与分娩过程中使用产钳或胎头吸引器有关。产瘤则是头皮软组织在分娩过程中受到挤压或摩擦,导致局部水肿和充血,常见于自然分娩过程中。

2、临床表现:头颅血肿表现为局部肿胀,边界清晰,触诊时质地较硬,且不跨越颅缝。产瘤表现为边界不清的肿胀,质地较软,可能跨越颅缝,且常伴有皮肤瘀斑或轻微擦伤。

3、发生位置:头颅血肿多局限于一侧顶骨,较少跨越颅缝。产瘤可出现在头部的任何位置,包括顶部、枕部或颞部,且可能覆盖多个颅骨区域。

4、吸收时间:头颅血肿的吸收时间较长,可能需要数周至数月,期间需密切观察是否伴随黄疸、贫血或其他并发症。产瘤通常在出生后24-48小时内达到最大程度,并在几天内自行消退,无需特殊处理。

5、处理方法:头颅血肿需要密切观察,避免局部受压,若伴随黄疸或贫血需及时就医。产瘤一般无需特殊处理,保持局部清洁干燥即可,若肿胀严重或伴随感染症状需就医。

新生儿出现头部肿胀时,家长需注意观察肿胀的性质、位置和变化情况。头颅血肿和产瘤虽然都是常见的分娩相关现象,但它们的处理方式和预后有所不同。日常护理中,保持新生儿头部清洁干燥,避免局部受压,注意观察是否伴随其他症状。若肿胀持续不退或伴随异常表现,应及时就医评估。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

新生儿头颅血肿脑袋变大的原因是什么?
第一头颅血肿主要就是由于异常分娩、产钳或者是负压吸引助产时,因为头颅受过度的挤压,导致血管破裂。血液积聚于骨膜下引起的血肿,一般生后数小时乃至数天以后,头颅表面可见圆形的肿胀,迅速的增大,大小不一样。所以看见宝宝脑袋慢慢的变大。第二头颅血肿在观测过程中宝宝脑袋逐渐变大,就要注意可能是血管破裂出血没有停止引起的,必要的时候,就要输血浆20到30毫升左右或者是用维生素k1毫克,连续注射3天,防止新生儿出血症。第三如果是头颅血肿比较大。采取穿刺抽吸血肿的方法。而且抽血以后头颅不仅没有缩小,反而增大,就要注意可能是合并了化脓性感染。这个时候就要采取加强护理。用头孢类的药物控制感染至少需要一周到10天左右。第四头颅血肿可能和产瘤同时存在,而产瘤主要是由于先露的部位头皮血液及淋巴循环受压所引起的软组织水肿,所以这种情况看见宝宝脑袋也是变大的。所以新生儿时期头颅血肿脑袋变大,一定要密切的注意观测,给宝宝找到原因,对症治疗。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

新生儿头颅血肿多长时间能吸收?
新生儿头颅血肿吸收的时间是不相同的,因为血肿的大小不同,而且宝宝的体质不同,所以吸收的时间也是因人而异。新生儿头颅血肿可能是因为头盆不称或者是胎位不正所导致的,还有可能是器械助产所引起的,多数的头颅血肿是可以自行吸收的,若是出血较多引起贫血还需要适量的输血治疗。如果在孩子出生2个月后头颅血肿仍很巨大,可以抽吸后加压包扎或者手术去除,可用维生素K1治疗,以防止因发生新生儿出血症而引起出血加重。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

新生儿头颅血肿与新生儿产瘤区别?
新生儿头颅血肿和新生儿产瘤有一定的区别,新生儿头颅血肿主要发生在顶部薄膜之下,这个范围是不超过骨缝的,出现的时间大概是在产后的2到3天,一般是到3到8周后消失,摸的时候局部会有波动感。新生儿产瘤又叫做胎头水肿,属于皮下的组织水肿,没有颅缝的限制分娩的时就可以出现,产后2到3天就会消失,是凹陷性水肿状态。新生儿产瘤,通常不需要进行特殊的处理,因头皮血液循环较为丰富,吸收也较快,通常2到4天水肿即可消退,而皮下血肿或是局部的血肿,通常吸收较慢,需要10多天,甚至更长的时间,或通过穿刺抽血的方式来消除血肿。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

新生儿头颅血肿与新生儿产瘤的区别?
新生儿头颅血肿和新生儿产瘤在新生儿出生时都是很常见的,新生儿头颅血肿主要发生在顶部薄膜之下,这个范围是不超过骨缝的,出现的时间大概是在产后的2到3天,一般到3到8周后消失,摸时局部会有波动感。新生儿产瘤又叫做胎头水肿,属于皮下组织水肿,没有颅缝的限制,分娩时可以出现,大概在产后的2到3天就会消失了,是一种凹陷性水肿状态。新生儿产瘤,通常不需要进行特殊的处理,通常是2到4天水肿就行消退,而皮下血肿或是局部的血肿,通常吸收较慢,消退时间长。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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