类风湿性关节炎首选药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情的抗风湿药。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和萘普生，主要用于缓解疼痛和炎症。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松，适用于短期控制急性炎症。改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特和羟氯喹，用于长期控制疾病进展和防止关节损伤。
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症。布洛芬适用于轻中度疼痛，双氯芬酸具有较强的抗炎作用，萘普生则适用于长期使用。糖皮质激素通过抑制免疫反应和炎症介质的释放，快速控制炎症。泼尼松常用于急性期治疗，甲泼尼龙适用于严重病例，地塞米松则用于短期快速控制症状。改善病情的抗风湿药通过调节免疫系统，抑制炎症反应，延缓疾病进展。甲氨蝶呤是首选药物，来氟米特适用于对甲氨蝶呤不耐受的患者，羟氯喹则适用于轻度病例。
在使用这些药物时，需根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并定期监测药物副作用。非甾体抗炎药可能导致胃肠道不适和心血管风险，糖皮质激素可能引起骨质疏松和代谢紊乱，改善病情的抗风湿药可能影响肝肾功能。患者应在医生指导下规范用药，定期复查，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果，减少药物副作用，提高生活质量。类风湿性关节炎的治疗需要长期坚持，患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，避免过度劳累，积极配合医生治疗，控制病情进展，改善预后。