胆管癌的分期依据主要有肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、血管侵犯等因素。
1、肿瘤浸润
根据肿瘤侵犯胆管壁的层次分为原位癌、黏膜层浸润、肌层浸润及全层浸润,浸润越深分期越晚。
2、淋巴结转移
区域淋巴结转移数量及范围影响分期,无转移为早期,多站转移属晚期。
3、远处转移
出现肝、肺等远处器官转移直接判定为IV期,此时已失去手术机会。
4、血管侵犯
门静脉或肝动脉受侵提示肿瘤侵袭性强,分期相应上调至III期以上。
确诊后需完善增强CT、MRI等检查明确分期,早期患者可考虑根治性手术,中晚期以姑息治疗为主。