肝内胆管结石10mm严重吗

Question

肝内胆管结石10mm严重吗

Answer 1

肝内胆管结石10毫米多数情况无须立即手术干预，是否严重需结合有无症状及肝功能评估，主要影响因素有结石位置、是否合并感染、胆管扩张程度、肝功能损害情况。

1、结石位置：

位于二级以上胆管的结石可能影响胆汁引流，若伴随反复腹痛或黄疸需积极处理，无症状者可定期观察。

2、合并感染：

出现寒战高热、胆红素升高等胆管炎表现时属于急症，需抗生素治疗或急诊引流，否则可能进展为脓毒血症。

3、胆管扩张：

超声显示远端胆管扩张超过8毫米提示梗阻可能，需行磁共振胰胆管造影评估是否需内镜取石或胆管支架置入。

4、肝功能损害：

持续碱性磷酸酶或谷氨酰转肽酶升高超过3倍正常值，或出现肝硬化表现时需手术解除梗阻。

建议每6个月复查超声监测结石变化，避免高脂饮食诱发胆绞痛，出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等胆道梗阻表现时需立即就医。