正常月经和异常子宫出血如何区分

Question

正常月经和异常子宫出血如何区分

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正常月经与异常子宫出血可通过周期规律性、出血量、持续时间、伴随症状及诱因五个方面区分。

1、周期规律性：

正常月经周期为21-35天，波动不超过7天。异常出血表现为周期紊乱，如间隔小于21天月经频发或超过35天月经稀发，可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关，需结合激素检查评估。

2、出血量：

正常月经量为20-80毫升，日用卫生巾更换不超过6片。异常出血包括月经过多每小时浸透1片卫生巾持续3小时或过少点滴出血，常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉或宫腔粘连，可通过超声检查鉴别。

3、持续时间：

正常经期持续3-7天。异常出血表现为经期延长超过7天或缩短少于3天，前者可能与凝血功能障碍、子宫内膜病变相关，后者常见于卵巢功能减退或宫腔操作后遗症。

4、伴随症状：

正常月经偶有轻度下腹坠胀。异常出血常伴随严重痛经、头晕乏力提示贫血、发热感染征象或异常排液，这些症状需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或恶性肿瘤。

5、诱因识别：

正常月经无明确诱因。异常出血可能与紧急避孕药使用、宫内节育器放置、过度减肥或精神应激相关，停药或消除诱因后出血模式多可恢复正常，否则需进一步排查器质性疾病。

建议记录至少3个月经周期的起止时间、出血量及症状变化，避免过度节食和熬夜。适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，经期适度进行散步等低强度运动。若出现突发大量出血、持续出血超过2周或绝经后出血，应立即就医进行妇科检查和超声评估。