月经都干净5天又出血了怎么检查

Question

月经都干净5天又出血了怎么检查

Answer 1

月经干净5天后再次出血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、妇科炎症或药物影响有关，建议通过妇科检查、超声检查、激素检测、宫颈筛查及凝血功能评估明确原因。

1、妇科检查：

医生通过触诊和窥阴器观察阴道、宫颈情况，判断是否存在宫颈息肉、宫颈糜烂等器质性病变。急性出血期间需避开检查，检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。

2、超声检查：

经阴道或腹部超声可清晰显示子宫内膜厚度、卵巢形态及盆腔积液情况。排卵期出血通常伴随优势卵泡发育，子宫内膜厚度在8-12毫米；子宫肌瘤或内膜息肉则表现为异常回声团块。

3、激素检测：

在月经周期第2-5天抽血查性激素六项，评估卵泡刺激素、黄体生成素比值。黄体功能不足者孕酮水平偏低，多囊卵巢综合征患者睾酮升高，这些都可能引起经间期出血。

4、宫颈筛查：

采用液基细胞学检查配合人乳头瘤病毒检测，排除宫颈上皮内瘤变等癌前病变。30岁以上女性建议联合筛查，异常结果需进一步做阴道镜活检。

5、凝血评估：

血常规检查血小板数量，凝血四项检测纤维蛋白原水平。长期服用抗凝药物或存在血液系统疾病时，可能因凝血功能障碍导致异常子宫出血。

日常需记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。建议选择棉质内裤并每日更换，保持外阴清洁干燥。饮食上增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等，经期后每周食用2-3次红豆红枣汤有助于气血恢复。出血期间暂停游泳、骑自行车等运动，若出血持续超过7天或伴随腹痛发热需及时复诊。