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种牙种植体如何取出

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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耳结石取出来痛吗?

耳结石取出过程中通常会有轻微不适感,但多数情况下不会产生剧烈疼痛。耳结石取出是否疼痛主要与结石大小、位置深浅、操作手法以及个体痛阈有关。耳结石是外耳道耵聍腺分泌的耵聍长期堆积形成的硬块,可能引起耳闷、听力下降等症状。

结石较小且位置表浅时,医生使用专业器械或冲洗法取出通常仅有轻微牵拉感。操作前会先滴注碳酸氢钠溶液软化耵聍,冲洗时温水温度接近体温,多数人仅感觉耳道有水流压力。儿童配合度较低可能增加操作难度,但医生会采用更轻柔的手法。

结石坚硬或紧贴鼓膜时可能出现短暂刺痛。若合并外耳道炎,操作时接触发炎部位可能引发疼痛,此时医生会先控制炎症。极少数情况下,患者因紧张导致耳道肌肉痉挛,或存在外耳道先天狭窄,可能需分次处理以减轻不适。

耳结石取出后需保持耳道干燥一周,避免游泳或淋浴进水。日常建议定期用棉签清理耳道口分泌物,但不要深入耳道以免推入耵聍。若出现持续耳痛、流脓或听力未恢复,应及时复查排除外耳道损伤或中耳病变。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

喉咙有结石怎么取出来?

喉咙结石通常指扁桃体结石,可通过物理清除、药物治疗或手术取出。主要方法有漱口冲洗、专业器械取出、扁桃体切除术等。建议根据结石大小和症状严重程度选择处理方式,反复发作或影响生活者需就医评估。

1、漱口冲洗

使用温盐水或抗菌漱口水反复漱口有助于松动小型结石。生理盐水能减轻咽喉炎症,部分表浅结石可能随漱口动作脱落。该方法适合无明显不适的微小结石,需每日重复进行3-4次,持续一周观察效果。操作时注意仰头使液体充分接触扁桃体隐窝。

2、器械辅助

医生可用压舌板配合无菌棉签轻压扁桃体隐窝,使结石暴露后取出。对于位置较深的结石,可能需使用耳鼻喉科专用吸引器或刮匙。此方法需专业人员进行,避免自行操作导致黏膜损伤出血。术前常配合局部麻醉减轻不适感。

3、负压吸引

门诊采用低负压吸引装置能有效吸出松动的结石,尤其适用于多发细小结石。该技术通过调节负压强度避免组织损伤,操作时间约5-10分钟。术后可能出现短暂咽喉异物感,通常24小时内缓解。

4、激光碎石

对于钙化严重的顽固性结石,可应用低能量激光将结石粉碎后冲洗排出。激光能精确作用于结石而不损伤周围组织,但需特殊设备支持。治疗前后需配合抗生素预防感染,适合反复继发扁桃体炎的患者。

5、扁桃体切除

当结石反复发作伴随慢性扁桃体炎时,可考虑扁桃体切除术彻底解决问题。手术方式包括传统剥离法和低温等离子消融,后者出血少、恢复快。术后需流质饮食1-2周,密切观察创面愈合情况。

日常需保持口腔卫生,早晚刷牙并使用牙线清洁,饭后及时漱口。饮食避免高钙食物和奶制品残留,多饮水促进分泌物排出。戒烟酒减少咽喉刺激,出现持续口臭、吞咽疼痛或耳部放射痛时应及时就诊。术后患者需遵医嘱使用含漱液,定期复查预防复发。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

牙种植体植入后会肿痛吗?

牙种植体植入后可能出现轻微肿痛,属于正常术后反应。种植体植入后的不适感主要有术后炎症反应、个体差异、手术创伤程度、口腔卫生维护、愈合阶段等因素影响。

种植体植入手术会对牙龈和牙槽骨造成一定创伤,局部组织出现充血水肿是常见现象。手术过程中器械对软组织的牵拉刺激可能引发短暂性疼痛,通常术后24小时内达到高峰。医生会在手术结束时进行缝合处理,并指导患者使用冰敷减轻肿胀。多数患者的不适感在3-5天内逐渐缓解,期间需避免剧烈运动或触碰术区。

少数情况下可能出现持续性肿痛,可能与术中骨组织过度损伤、术后感染或患者对种植体材料敏感有关。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂的人群更容易出现愈合延迟。若肿胀伴随发热、脓性分泌物或剧烈跳痛,需警惕急性感染的发生。这类情况需要立即复诊处理,医生可能开具抗生素或进行创口引流。

术后应保持口腔清洁,使用医生推荐的漱口水轻柔含漱,避免用力漱口导致血凝块脱落。饮食选择温凉软食,避免辛辣刺激或过硬食物摩擦术区。戒烟戒酒有助于促进组织修复,睡眠时适当垫高枕头可减轻面部水肿。严格遵循医嘱服用药物,定期复查观察骨结合情况,出现异常症状及时与主治医生沟通。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

种植牙种植体脱落原因?

种植牙种植体脱落可能由手术操作不当、骨结合失败、感染、咬合力过大、全身性疾病等因素引起。种植体脱落通常表现为种植体松动、牙龈红肿、疼痛等症状。

1、手术操作不当

手术过程中操作不规范可能导致种植体初期稳定性不足。例如备洞时骨组织过热损伤、种植体植入深度不当、初期稳定性不足等情况。这类情况需重新评估骨条件,必要时进行骨增量手术后再次种植。

2、骨结合失败

种植体与颌骨未能形成良好的骨结合是常见原因。可能与患者骨密度不足、骨质疏松、过早负重有关。需通过影像学检查评估骨结合情况,严重者需取出种植体,待骨组织恢复后考虑再次种植。

3、感染

种植体周围炎是导致晚期脱落的主要原因。口腔卫生不良、吸烟、糖尿病等因素会增加感染风险。表现为牙龈红肿、溢脓、种植体周围骨吸收。需进行专业清洁、抗生素治疗,严重感染需暂时取出种植体。

4、咬合力过大

不良咬合关系或夜磨牙症可能导致种植体长期承受过大咬合力。这种情况可能造成种植体周围骨吸收或机械性断裂。需调整咬合关系,夜磨牙患者需佩戴咬合垫保护种植体。

5、全身性疾病

糖尿病、骨质疏松等系统性疾病可能影响骨代谢,导致种植体骨结合不良。这类患者需在病情控制稳定后再考虑种植,术中术后需加强监测和护理。

预防种植体脱落需注意术前全面评估、选择经验丰富的医生、严格遵循术后护理要求。术后应保持口腔卫生,避免吸烟,控制全身性疾病,定期复查。饮食上避免过硬食物,保证充足蛋白质和钙质摄入有助于骨结合。出现种植体松动等异常情况应及时就诊,早期干预可提高补救成功率。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

钢板取出来多久能恢复?

钢板取出后一般需要3-6个月恢复,实际时间受到手术部位、个体愈合能力、术后护理、康复训练、并发症预防等因素影响。

1、手术部位

不同部位的骨骼愈合速度存在差异。四肢长骨如股骨、胫骨等血供丰富,恢复相对较快;而关节附近或血供较差的部位如距骨、舟骨等愈合较慢。脊柱或骨盆等承重部位需更严格制动,恢复周期可能延长。

2、个体愈合能力

青少年及年轻患者因成骨细胞活跃,恢复时间通常比中老年患者短。合并糖尿病、骨质疏松或营养不良等情况会延缓骨愈合。吸烟、酗酒等不良习惯也会抑制骨痂形成。

3、术后护理

规范换药避免感染至关重要,切口感染可能发展为骨髓炎。早期需严格遵医嘱制动,避免过早负重导致内固定失效。定期复查X线确认骨愈合进度,防止应力性骨折。

4、康复训练

拆除钢板后2-4周可开始渐进性康复锻炼,包括肌肉等长收缩、关节活动度训练等。物理治疗如超声波、电刺激能促进局部血液循环。水中运动可减少关节负荷,适合早期功能恢复。

5、并发症预防

需警惕再骨折风险,尤其是骨质疏松患者。局部血肿或神经损伤可能导致持续性疼痛。异位骨化常见于肘关节周围,可能限制关节活动。深静脉血栓高危人群需预防性抗凝。

术后饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入,如牛奶、鱼类、豆制品等,同时补充维生素D促进钙吸收。避免剧烈运动直至骨密度完全恢复,可先从游泳、骑自行车等低冲击运动开始。定期随访监测骨愈合情况,若出现持续疼痛、肿胀或活动障碍需及时就医。心理上需克服对患肢使用的恐惧,在康复师指导下逐步恢复正常活动。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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