冠心病要长期服药吗

Question

冠心病要长期服药吗

Answer 1

多数冠心病患者需要长期服药。冠心病需长期用药控制主要有动脉粥样硬化进展、心肌缺血预防、血栓风险降低、合并症管理四个原因。

1、动脉粥样硬化进展

冠状动脉斑块形成后难以完全消退，他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可延缓斑块进展，配合阿司匹林抗血小板治疗。

2、心肌缺血预防

β受体阻滞剂美托洛尔或钙通道阻滞剂氨氯地平可减少心肌耗氧，硝酸酯类单硝酸异山梨酯能扩张冠状动脉改善供血。

3、血栓风险降低

抗血小板药物氯吡格雷联合阿司匹林可预防支架内再狭窄，合并房颤患者需华法林等抗凝治疗。

4、合并症管理

合并高血压需缬沙坦等降压药，糖尿病患者联合二甲双胍控制血糖，多重用药需定期监测肝肾功能。

冠心病患者应遵医嘱调整用药方案，配合低盐低脂饮食及有氧运动，定期复查血脂、心电图等指标。