桡骨骨折后的康复训练

Question

桡骨骨折后的康复训练

Answer 1

桡骨骨折后可通过关节活动度训练、肌力训练、功能性训练、物理治疗、日常生活活动训练等方式进行康复。桡骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、关节活动度训练

早期以被动活动为主，在医生或康复师指导下进行腕关节屈伸、旋转训练，使用CPM机辅助可减少关节僵硬。中期逐渐过渡到主动活动，通过握拳、对指等动作改善手指灵活性。后期可加入抗阻训练器械，恢复关节全范围活动能力时需避免暴力牵拉。

2、肌力训练

骨折稳定后开始等长收缩训练，如静态握力练习。拆除外固定后逐步进行抗阻训练，使用弹力带锻炼前臂旋前旋后肌群。后期通过哑铃、握力器等器械增强抓握力和腕部肌群力量，训练强度需根据骨痂形成情况调整。

3、功能性训练

模拟日常抓握、拧毛巾等动作重建神经肌肉控制，采用分级任务训练法从简单动作过渡到复杂操作。职业康复需针对特定工作需求设计，如键盘操作者侧重指腕协调训练，重体力劳动者加强承重能力练习。

4、物理治疗

超声波治疗可促进骨折局部血液循环，缓解软组织粘连。低频脉冲电磁场能加速骨愈合，适用于延迟愈合病例。水疗利用浮力减轻关节负荷，适合早期负重训练。治疗性冷敷可控制训练后肿胀，热敷适用于慢性期肌肉放松。

5、日常生活活动训练

从进食、梳洗等简单活动开始重建生活自理能力，使用适应性器具如加粗手柄餐具辅助完成动作。逐步恢复穿衣、个人卫生等需要腕部旋转的功能，复杂家务活动应在康复师监督下分阶段进行。驾驶训练需评估反应速度和紧急制动能力。

康复期间应保持高钙饮食，适量补充维生素D促进骨愈合，避免吸烟饮酒影响愈合进程。训练后出现持续疼痛或肿胀需暂停活动并冰敷，定期复查X线评估骨折愈合情况。睡眠时使用支具保持功能位，冬季注意患肢保暖防止血液循环不良。逐步恢复运动时需佩戴防护腕带，避免二次损伤。