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没发烧但是头疼要炸了感觉

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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手指被可乐炸骨折怎么办?

手指被可乐炸骨折需立即停止活动并固定伤指,通过冰敷缓解肿胀,及时就医进行X线检查。骨折处理方式主要有伤指固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练。

1、伤指固定

使用夹板或铝制指托固定骨折部位,避免手指移动加重损伤。固定时需保持手指功能位,指尖可轻微活动促进血液循环。固定时间通常需要3到4周,期间定期复查观察愈合情况。

2、药物治疗

可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或口服接骨七厘片促进骨骼愈合。若存在开放性伤口,需配合头孢克洛分散片预防感染。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗减轻肿胀,恢复期使用超声波促进骨痂形成。每日进行手指被动屈伸活动,防止关节僵硬。物理治疗需在专业康复师指导下进行。

4、手术治疗

严重移位骨折需行克氏针内固定术,粉碎性骨折可能采用微型钢板固定。术后需配合抗生素预防感染,2周后开始渐进式功能锻炼。手术方案需根据影像学检查结果制定。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行握力球训练恢复肌力,使用蜡疗改善关节活动度。每日练习对指、分指等精细动作,6到8周后可恢复正常功能。训练强度需遵循医嘱循序渐进。

骨折恢复期间应保持每日500毫升牛奶或等量豆制品摄入,补充钙质促进骨骼愈合。避免患指提重物或接触冷水,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查确认骨折线模糊后可逐步增加功能锻炼强度,完全康复前禁止进行篮球等对抗性运动。若出现持续疼痛或皮肤发绀需及时复诊。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

睡醒之后脑袋炸了一样疼?

睡醒后头部剧烈疼痛可能与睡眠姿势不当、偏头痛、紧张性头痛、睡眠呼吸暂停或颅内压增高等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、睡眠姿势不当

睡眠时颈部长时间保持不良姿势可能导致肌肉紧张,进而引发晨起头痛。枕头过高或过低会使颈椎处于非生理曲度,影响椎动脉供血。改善睡眠环境,选择符合颈椎生理曲度的枕头有助于缓解症状。保持卧室空气流通,避免缺氧引起的血管扩张性头痛。

2、偏头痛发作

晨起偏头痛常伴有搏动性疼痛,可能由睡眠节律改变诱发。这类头痛多位于单侧,可伴随畏光、恶心等症状。记录头痛发作时间、持续时间及伴随症状有助于医生诊断。避免睡眠不足或过度睡眠,维持规律作息能减少发作频率。

3、紧张性头痛

精神压力导致的头部肌肉持续性收缩可引起钝痛,晨起时症状明显。疼痛常呈带状分布于枕部或全头部,可持续数小时至数日。进行颈部热敷、按摩等放松措施可缓解症状。长期压力过大者需进行心理疏导,必要时可遵医嘱使用调节神经功能的药物。

4、睡眠呼吸暂停

夜间反复呼吸暂停导致脑部缺氧,是晨起炸裂样头痛的典型原因。患者多伴有日间嗜睡、打鼾等症状。肥胖、下颌后缩者风险较高,需通过多导睡眠监测确诊。持续气道正压通气治疗可有效改善缺氧状态,减轻晨起头痛症状。

5、颅内压增高

突发剧烈头痛伴呕吐、视物模糊需警惕颅内病变。脑肿瘤、静脉窦血栓等疾病可使颅内压升高,头痛在晨起时尤为明显。这类头痛常随体位改变加剧,需通过影像学检查确诊。及时进行降颅压治疗或手术干预可防止脑疝等严重并发症。

保持规律作息,睡前避免饮用含咖啡因饮品,创造安静黑暗的睡眠环境有助于预防晨起头痛。进行适度有氧运动可改善脑部血液循环,但应避免睡前剧烈运动。若头痛频繁发作或伴随神经系统症状,须立即就医排查器质性病变。记录头痛日记有助于医生判断病因,制定针对性治疗方案。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

头疼得要炸了还想吐?

头疼伴随恶心呕吐可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内压增高等原因有关。常见诱因有睡眠不足、情绪紧张、颈椎病变、高血压、脑部器质性疾病等。建议立即停止活动并测量血压,若症状持续或加重需急诊排除脑血管意外。

1、偏头痛

偏头痛发作时常见单侧搏动性头痛伴恶心呕吐,光声敏感是其典型特征。可能与三叉神经血管系统异常激活有关,女性经期更易发作。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物。保持黑暗安静环境有助于缓解症状。

2、紧张性头痛

双侧压迫样头痛伴随颈部僵硬多由精神紧张或肌肉劳损导致。焦虑抑郁状态、长期伏案工作易诱发。热敷颈肩部肌肉配合对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物可改善症状。每日进行颈椎放松操可预防发作。

3、颅内压增高

晨起加重的炸裂样头痛伴喷射性呕吐需警惕颅内病变。脑肿瘤、脑出血、静脉窦血栓等均可导致。急诊CT检查可明确诊断,甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水剂可临时降低颅压。绝对禁止自行服用止痛药掩盖病情。

4、高血压危象

血压骤升超过180/120mmHg时可出现剧烈头痛伴视物模糊。长期未控制的高血压患者易发,可能诱发脑出血或脑梗死。舌下含服硝苯地平片紧急降压后,需住院调整氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长期用药方案。

5、前庭性偏头痛

眩晕伴随头痛恶心属于特殊类型偏头痛,内耳前庭功能紊乱是主要诱因。美尼尔病、耳石症需鉴别诊断。盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片可改善症状,前庭康复训练有助于减少复发。

头痛发作时应立即平卧休息,冷敷前额或后颈部可暂时缓解疼痛。记录头痛日记包括发作时间、持续时间、诱发因素等有助于医生诊断。日常需保证每日7小时睡眠,避免奶酪、红酒等含酪胺食物。有高血压病史者需每日监测血压,突发剧烈头痛伴意识改变必须立即拨打急救电话。恢复期可尝试针灸风池穴、太阳穴等部位,但需在专业医师指导下进行。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

头疼得要炸了还想吐怎么缓解?

头疼伴随恶心可通过休息调整、冷敷镇痛、穴位按摩、药物干预、就医排查等方式缓解。常见诱因包括睡眠不足、偏头痛发作、颈椎压迫、血压波动、颅内病变等。

1、休息调整:

立即停止用脑活动,选择安静避光环境平卧。闭目休息20-30分钟有助于缓解血管痉挛,枕头高度以一拳为宜。若因睡眠不足引发症状,建议补充1-2小时浅睡眠,避免进入深睡眠周期加重头昏感。

2、冷敷镇痛:

将冰袋包裹毛巾敷于前额或疼痛部位,每次15分钟间隔1小时。低温能收缩扩张的血管,减轻神经压迫性疼痛。注意避免直接皮肤接触导致冻伤,太阳穴部位禁用冰敷。

3、穴位按摩:

用拇指按压合谷穴手背第1-2掌骨间与风池穴枕骨下凹陷处,每穴持续按压1分钟。配合百会穴头顶正中环形揉按可改善脑部供血。按摩力度以产生酸胀感为度,眩晕加剧时需立即停止。

4、药物干预:

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可短期使用,胃病患者慎用。针对呕吐可选用甲氧氯普胺片等止吐药物。药物使用需严格遵循说明书禁忌症,24小时内症状无缓解需停药就医。

5、就医排查:

突发剧烈头痛伴喷射状呕吐需排除蛛网膜下腔出血,血压超过180/110mmHg提示高血压危象。持续头痛超过72小时或伴随视物模糊、肢体麻木时,应进行头颅CT或核磁共振检查。

发作期宜选择南瓜粥、藕粉等易消化食物,避免奶酪、巧克力等含酪胺食品。恢复阶段可进行八段锦两手托天理三焦式练习,每日饮水量不少于1500毫升。长期反复发作建议建立头痛日记,记录诱因、持续时间与缓解方式,为诊疗提供依据。保持规律作息与适度有氧运动有助于减少发作频率。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

整个头痛像要炸了一样怎么回事?

剧烈头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、高血压危象、颅内压增高或蛛网膜下腔出血等原因引起,可通过药物缓解、血压控制、降低颅内压或紧急手术等方式治疗。

1、偏头痛:

偏头痛发作时常见单侧或双侧搏动性剧痛,可能伴随恶心呕吐、畏光畏声。发病机制与三叉神经血管系统异常激活有关,部分患者存在家族遗传倾向。急性期可使用曲普坦类药物缓解症状,预防性治疗可考虑β受体阻滞剂或抗癫痫药物。

2、紧张性头痛:

紧张性头痛多表现为双侧紧箍样疼痛,常由精神压力、姿势不良诱发。疼痛可持续数小时至数日,触诊可发现颈部肌肉紧张。治疗以非甾体抗炎药为主,配合热敷、按摩等物理疗法,长期需进行认知行为治疗改善紧张状态。

3、高血压危象:

血压急剧升高至180/120毫米汞柱以上时,可能出现炸裂样头痛伴视物模糊、胸闷气促。这种情况可能损伤心脑肾等靶器官,需立即舌下含服硝苯地平控制血压,后续调整长效降压方案,定期监测血压变化。

4、颅内压增高:

脑肿瘤、脑出血或脑积水导致颅内压升高时,头痛呈持续性胀痛且晨起加重,可能伴随喷射性呕吐、视乳头水肿。需通过甘露醇脱水降颅压,查明病因后可能需进行脑室引流或肿瘤切除手术。

5、蛛网膜下腔出血:

突发爆裂样头痛伴颈项强直是典型表现,多因动脉瘤破裂导致血液刺激脑膜所致。需立即进行CT血管造影确诊,及时实施介入栓塞或开颅夹闭手术,术后需预防脑血管痉挛等并发症。

突发剧烈头痛时应立即卧床休息,避免强光噪音刺激。记录头痛发作时间、部位及伴随症状,测量并记录血压。日常注意保持规律作息,限制咖啡因摄入,进行适度有氧运动如快走、游泳等改善血液循环。若头痛持续不缓解或出现意识障碍、肢体无力等神经系统症状,需立即急诊就医排查危急情况。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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