肾结石发作时的症状

Question

肾结石发作时的症状

Answer 1

肾结石发作时主要表现为剧烈腰痛、血尿、排尿异常等症状。肾结石是泌尿系统常见疾病，当结石移动或阻塞尿路时，可能引发肾绞痛、尿频尿急、恶心呕吐等不适。

1、剧烈腰痛

突发性单侧腰部或上腹部刀割样疼痛是典型表现，疼痛常向会阴部放射。结石卡在输尿管时，可能刺激输尿管痉挛，导致阵发性绞痛，改变体位无法缓解。部分患者伴随冷汗、面色苍白等自主神经反应。

2、血尿

结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水色或茶色。血尿程度与结石表面粗糙度相关，合并感染时可能出现脓尿。排尿初期血尿加重提示膀胱结石，终末血尿则可能源于输尿管下端结石。

3、排尿异常

尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区，部分患者出现排尿中断或点滴状排尿。合并尿路感染时可能伴随尿痛、发热。双侧输尿管结石可能导致尿量减少甚至无尿，需警惕急性肾衰竭。

4、消化道症状

约半数患者出现反射性恶心呕吐，疼痛剧烈时可能误诊为急腹症。结石引起肾盂内压升高时，可能通过内脏神经反射引发腹胀、肠麻痹等胃肠道功能紊乱表现。

5、发热寒战

合并尿路感染时可出现38℃以上高热，提示可能存在梗阻性化脓性肾盂肾炎。感染性结石患者更易发生菌血症，出现寒战、血压下降等全身炎症反应，需紧急医疗干预。

肾结石发作期间应增加饮水量促进排石，每日建议饮用2.5-3升纯净水或淡柠檬水。避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制每日钠盐摄入不超过5克。适当进行跳跃运动帮助小结石排出，但剧烈疼痛时需卧床休息。出现持续发热、无尿或严重血尿时，应立即就医进行超声检查或药物镇痛治疗。预防复发可定期检测尿液酸碱度，遵医嘱服用枸橼酸钾等调节剂。