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治疗侵润性乳腺癌的方法是什么

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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乳腺侵润性乳腺癌严重吗?
乳腺浸润性乳腺癌是较为严重的乳腺癌类型,因其具有侵犯周边组织和可能发生远处转移的特点,需要早诊断、积极治疗。治疗方法通常包括手术、化疗和内分泌治疗等,需要根据病理分型和分期制定个性化治疗方案。 1、乳腺浸润性乳腺癌的严重性原因 乳腺浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种类型,它起源于乳腺导管或小叶组织,并突破基底膜侵入到周围组织,增加了扩散和转移的风险。这种癌症常通过淋巴系统或血液转移到其他器官,例如肺、肝脏和骨骼,其危险性较高。影响病情严重程度的因素包括:病理分型如导管癌或小叶癌、分期早期或晚期、肿瘤大小、是否有淋巴结转移及激素受体和HER2状态。这种疾病因早期常无明显症状,容易被忽视或误诊,因此常在体检或病情进展时才被发现,延误治疗可能使预后恶化。 2、乳腺浸润性乳腺癌的治疗原则与方法 对于乳腺浸润性乳腺癌,治疗讲求综合性,以下是常见治疗方案: 手术治疗:手术是治疗的基础,常包括乳房部分切除术保乳手术和乳房全切术,具体选择取决于肿瘤大小、位置、患者病情和个人意愿。术后根据病理结果判断是否需要系统性治疗。 化疗:化疗是主要的肿瘤系统性治疗手段,适用于肿瘤较大、有淋巴结转移或激素受体阴性等高危人群。常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等,具体方案应根据患者状况定制。 内分泌治疗与靶向治疗:若癌细胞有激素受体阳性如ER/PR阳性,通过万维合成抗雌激素药物如他莫昔芬或阿那曲唑可降低复发风险。而针对HER2基因阳性患者,可使用曲妥珠单抗赫赛汀等靶向药进行精准治疗。 3、如何提高康复率与生活质量 健康饮食与运动:合理的饮食结构,如多吃水果、蔬菜及富含欧米伽-3脂肪酸的食物,限制酒精摄入,可通过增强免疫力辅助康复。适量运动如瑜伽或快步行走有助于缓解治疗副作用。 心理支持与监测:患者及其家属需重视心理健康,合理排解焦虑情绪,可通过参加患者支持小组或心理咨询减轻压力。同时,定期随访是预防复发的关键,检查项目包括影像学和肿瘤标志物监测。 乳腺浸润性乳腺癌属于严重型乳腺癌,但早发现、规范化治疗和全面护理可提升患者预后和生存率。若您或身边人有此类症状或家族史,应及时前往医院进行专业检查,保护身体健康。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

微侵润性腺癌能治愈吗?

微侵润性腺癌的治疗效果取决于多种因素,包括肿瘤的分期、位置及患者的整体健康状况。治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。

1、手术治疗:手术是微侵润性腺癌的首选治疗方法,常见的手术方式包括局部切除术和根治性切除术。局部切除术适用于早期病例,通过切除肿瘤及其周围部分正常组织来降低复发风险。根治性切除术则适用于中晚期病例,通常需要切除整个受累器官或组织。

2、放疗治疗:放疗在微侵润性腺癌的治疗中起到辅助作用,尤其是在手术后用于消灭残留的癌细胞。放疗可以通过外部照射或内部照射如放射性粒子植入进行,具体方式根据肿瘤的位置和大小决定。

3、化疗治疗:化疗适用于中晚期或复发性微侵润性腺癌,常用药物包括顺铂、紫杉醇和氟尿嘧啶。顺铂通常以静脉注射方式给药,剂量为每平方米体表面积50-100mg,每3-4周一次。紫杉醇的推荐剂量为每平方米体表面积175mg,每3周一次。氟尿嘧啶的常用剂量为每平方米体表面积500-1000mg,每周一次。

4、靶向治疗:靶向治疗是近年来发展的一种新型治疗方式,通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗。常用的靶向药物包括贝伐珠单抗和厄洛替尼。贝伐珠单抗的推荐剂量为每公斤体重5-10mg,每2-3周一次。厄洛替尼的常用剂量为每日150mg,口服。

5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,常用的免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。帕博利珠单抗的推荐剂量为每公斤体重2mg,每3周一次。纳武利尤单抗的常用剂量为每公斤体重3mg,每2周一次。

微侵润性腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。除了上述治疗方法外,患者还需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜。适量运动如散步和瑜伽有助于增强体质,提高免疫力。定期复查和随访是确保治疗效果的重要环节。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

侵及甲状腺被膜会有生命危险吗?

侵及甲状腺被膜可能增加甲状腺癌扩散的风险,需及时就医评估。治疗包括手术切除、放射治疗和药物治疗,具体方案需根据病情制定。侵及甲状腺被膜意味着肿瘤可能突破甲状腺的边界,向周围组织扩散,增加了治疗的复杂性和风险。甲状腺被膜是甲状腺的外层保护膜,一旦被肿瘤侵及,可能意味着肿瘤的侵袭性较强,存在向周围组织如气管、食管、颈部血管等扩散的风险。这种情况下,甲状腺癌的分期通常较高,治疗难度和风险也随之增加。及时就医评估病情,制定个体化治疗方案是关键。手术治疗是侵及甲状腺被膜的首选方法,通过甲状腺切除术彻底清除肿瘤组织。手术方式包括甲状腺全切除术、甲状腺叶切除术和淋巴结清扫术,具体选择取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。放射治疗主要用于术后辅助治疗,通过高能射线杀死残留的癌细胞,减少复发风险。常用的放射治疗方法包括外照射放疗和放射性碘治疗。药物治疗则包括甲状腺激素替代治疗和靶向治疗,前者用于维持正常的甲状腺功能,后者通过抑制癌细胞的生长和扩散,提高治疗效果。侵及甲状腺被膜的患者需定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案,以提高生存率和生活质量。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

布林佐胺和玻璃酸钠润眼液可以一起用吗?
布林佐胺和玻璃酸钠润眼液可以一起使用,但需遵医嘱,避免药物相互作用或不良反应。布林佐胺是一种碳酸酐酶抑制剂,主要用于降低眼压,治疗青光眼;玻璃酸钠润眼液则用于缓解干眼症状,润滑眼球表面。两者作用机制不同,联合使用可同时改善眼压和眼部不适。 1、布林佐胺的作用机制是通过抑制碳酸酐酶减少房水生成,从而降低眼压,适用于青光眼患者。常见副作用包括眼部刺激、味觉异常等,长期使用需监测肾功能。 2、玻璃酸钠润眼液是一种人工泪液,模拟天然泪液成分,用于缓解干眼症、眼部疲劳等。其作用温和,适合长期使用,但需注意避免污染瓶口。 3、联合使用时,建议先滴布林佐胺,间隔5-10分钟再使用玻璃酸钠润眼液,以确保药物充分吸收。用药期间如出现眼部红肿、视力模糊等异常症状,应立即停用并就医。 4、对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性或肝肾功能不全者,使用前需咨询评估用药安全性。定期复查眼压和眼部健康状况,确保治疗效果。 布林佐胺和玻璃酸钠润眼液联合使用可有效改善青光眼和干眼症状,但需严格遵医嘱,注意用药顺序和间隔时间,确保安全性和疗效。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

微侵润肺腺癌能活多久?
微浸润肺腺癌的预后较好,早期发现并规范治疗,5年生存率可达90%以上。治疗方式包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗,具体方案需根据患者病情制定。微浸润肺腺癌是肺腺癌的早期阶段,癌细胞局限于肺组织内,尚未广泛扩散,因此治疗效果较为理想。手术切除是首选治疗方法,通过肺叶切除术或楔形切除术彻底清除病灶。靶向治疗适用于有特定基因突变的患者,常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,常用药物有帕博利珠单抗、纳武利珠单抗和阿特珠单抗。术后定期复查和健康生活方式对提高生存率至关重要,建议戒烟、均衡饮食、适度运动。微浸润肺腺癌的预后与早期诊断和规范治疗密切相关,患者应积极配合医生治疗,保持乐观心态,定期随访,以提高生存质量和延长生存期。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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