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卵圆孔未闭是房间隔缺损的一种吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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经食道心脏超声检查卵圆孔未闭的准确率是多少??
经食道心脏超声检查卵圆孔未闭的准确率较高,通常可达90%以上,是诊断该疾病的金标准。经食道心脏超声通过将探头插入食道,直接观察心脏结构,能够清晰显示卵圆孔未闭的位置、大小及血流情况,显著提高诊断准确性。对于疑似卵圆孔未闭的患者,建议优先选择这一检查方法。 1、经食道心脏超声的原理:经食道心脏超声利用高频声波穿透食道壁,直接观察心脏结构。由于食道与心脏距离较近,声波传播路径短,图像分辨率高,能够清晰显示卵圆孔未闭的细节,包括孔洞的大小、形态及血流方向。这种检查方法避免了胸壁组织的干扰,显著提高了诊断的准确性。 2、检查前的准备:在进行经食道心脏超声检查前,患者需要禁食4-6小时,以减少胃内容物对检查的干扰。检查前医生会评估患者的适应症和禁忌症,确保检查的安全性。对于有食道疾病或吞咽困难的患者,需提前告知以便采取相应的措施。 3、检查过程:检查时,患者取左侧卧位,医生将超声探头经口腔插入食道。探头在食道内移动,从不同角度观察心脏结构。整个过程通常持续15-30分钟,患者可能会有轻微不适,但一般可以耐受。检查过程中,医生会实时观察图像,记录卵圆孔未闭的相关数据。 4、检查后的注意事项:检查结束后,患者需继续禁食1-2小时,待咽喉部麻醉效果消失后再进食。部分患者可能会出现咽喉部轻微疼痛或不适,通常会在短时间内自行缓解。若出现持续不适或吞咽困难,需及时就医。 5、其他诊断方法:除了经食道心脏超声,卵圆孔未闭的诊断还可通过经胸心脏超声、心脏CT或心脏MRI等方法进行。经胸心脏超声操作简便,但受胸壁组织影响,准确性相对较低。心脏CT和MRI能够提供更详细的心脏结构信息,但费用较高,且不适用于所有患者。 经食道心脏超声检查卵圆孔未闭的准确率较高,是诊断该疾病的首选方法。检查过程安全、可靠,能够清晰显示卵圆孔未闭的细节,为临床诊断和治疗提供重要依据。对于疑似卵圆孔未闭的患者,建议尽早进行经食道心脏超声检查,以便及时确诊并采取相应的治疗措施。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

卵圆孔未闭3mm需要手术吗?
卵圆孔未闭3mm是否需要手术需根据具体症状和医生评估决定,通常无症状者可暂不手术,但需定期随访。卵圆孔未闭是心脏发育过程中未完全闭合的孔洞,多数人无症状,但部分人可能因血液分流引发偏头痛、脑卒中等问题。治疗方式包括药物治疗、介入封堵术和外科手术,具体选择需结合患者情况。 1、药物治疗:对于无症状或症状轻微的患者,医生可能建议药物治疗,如抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷或抗凝药物华法林、利伐沙班,以预防血栓形成和脑卒中风险。药物治疗需在医生指导下进行,并定期监测药物效果和副作用。 2、介入封堵术:对于有症状或存在脑卒中风险的患者,介入封堵术是常见选择。该手术通过导管将封堵器送至卵圆孔位置,封闭孔洞,手术创伤小、恢复快。封堵器种类多样,如Amplatzer封堵器、CardioSEAL封堵器等,医生会根据患者情况选择合适类型。 3、外科手术:在介入封堵术不适用或失败的情况下,外科手术是另一种选择。手术通过开胸或微创方式直接缝合或修补卵圆孔,适用于复杂病例或合并其他心脏疾病的患者。外科手术创伤较大,恢复时间较长,但效果确切。 卵圆孔未闭3mm是否需要手术需根据患者症状、风险因素和医生建议综合判断,无症状者可定期随访,有症状或高风险者需积极治疗,选择合适的手术方式。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

卵圆孔未闭是什么原因造成的?
卵圆孔未闭的治疗主要是通过手术或药物治疗来关闭异常通道,其原因可能与胎儿期心脏发育不完全有关。卵圆孔是胎儿期心脏内的正常结构,出生后应逐渐关闭,若未闭合则称为卵圆孔未闭。治疗方法包括药物治疗、介入封堵术和外科手术,具体选择需根据患者情况决定。 1、胎儿期心脏发育异常是卵圆孔未闭的主要原因。胎儿时期,卵圆孔作为右心房与左心房之间的通道,允许血液绕过未发育完全的肺循环,直接进入体循环。出生后,随着肺功能的启动,卵圆孔应逐渐闭合。若此过程未完成,则形成卵圆孔未闭。 2、遗传因素也可能影响卵圆孔未闭的发生。一些基因突变或家族遗传倾向可能增加卵圆孔未闭的风险,但具体机制尚需进一步研究。家族中有卵圆孔未闭病史的个体应定期进行心脏检查,以便早期发现异常。 3、环境因素如孕期母体健康状态、营养状况等,也可能影响胎儿心脏发育。母体在孕期若患有某些疾病或营养不良,可能增加胎儿心脏发育异常的风险,包括卵圆孔未闭。孕期保健和营养补充对胎儿心脏发育至关重要。 4、药物治疗主要包括抗凝药物和抗血小板药物,用于预防血栓形成和栓塞事件。常用药物包括阿司匹林和华法林,需在医生指导下使用,定期监测出血风险。药物治疗适合症状轻微或不适合手术的患者。 5、介入封堵术是一种微创治疗方法,通过导管将封堵器送至心脏内异常通道处,封闭卵圆孔。此方法创伤小、恢复快,适合大多数患者。常见封堵器包括 Amplatzer 和 Helex,术后需定期复查,确保封堵效果。 6、外科手术是传统的治疗方法,通过开胸手术直接修补卵圆孔。虽然创伤较大,但效果确切,适合复杂病例或介入治疗失败的患者。手术方式包括直视下修补和微创修补,术后需严格护理,预防感染和并发症。 卵圆孔未闭的治疗需根据患者具体情况选择合适的方法,早期发现和干预有助于改善预后和生活质量。建议定期进行心脏检查,尤其是有相关症状或家族史的个体,及时发现并处理异常,避免严重并发症的发生。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

心脏卵圆孔未闭的临床表现?
心脏卵圆孔未闭的临床表现主要包括头痛、呼吸困难、疲劳等症状,患者可通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整进行干预。卵圆孔未闭是心脏发育过程中的一种异常,多因胎儿期卵圆孔未完全闭合所致,可能导致血液异常分流。 1、头痛:这是卵圆孔未闭患者最常见的症状之一,部分患者会伴随偏头痛。可能与血液中微小血栓通过未闭卵圆孔进入脑部有关。严重头痛需及时就医,医生可能开具阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓形成。 2、呼吸困难:患者可能感到气短或呼吸费力,尤其是在活动后加重。这与心脏功能异常导致的血液供应不足有关。建议患者避免剧烈运动,适度进行散步、瑜伽等低强度活动,必要时可服用利尿剂减轻心脏负荷。 3、疲劳:卵圆孔未闭可能导致全身供血不足,患者容易感到乏力。通过调整作息,保证充足睡眠,并结合营养均衡的饮食如富含铁、维生素B族的食物,可有效缓解疲劳症状。 4、晕厥或短暂的意识丧失:部分患者可能因心脏分流导致脑部供血不足而出现晕厥。这种情况需警惕,必要时需进行手术干预,如经导管封堵术或外科修补术。 5、其他症状:少数患者可能伴随心悸、胸痛等症状,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,并根据医生建议进行针对性治疗。 心脏卵圆孔未闭的症状因个体差异而有所不同,需根据具体情况进行个性化治疗。定期复查心脏功能,结合药物治疗、生活方式调整或手术治疗,可有效改善症状并预防并发症的发生。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

55岁才发现卵圆孔未闭怎么办?
卵圆孔未闭的治疗方法包括药物治疗、介入封堵和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者健康状况决定。卵圆孔未闭是一种先天性心脏缺陷,通常由于胎儿期卵圆孔未能正常闭合,导致心脏左右心房之间存在异常通道,可能引发偏头痛、脑卒中等症状。 1、药物治疗:对于症状较轻或无明显并发症的患者,医生可能会推荐药物治疗,以预防血栓形成和减少脑卒中风险。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如华法林以及新型口服抗凝药如利伐沙班。这些药物通过抑制血小板聚集或减少血液凝固,降低血栓风险。 2、介入封堵:对于症状明显或存在较高脑卒中风险的患者,介入封堵是一种微创治疗方法。医生通过导管将封堵器送至卵圆孔位置,封堵异常通道。常用的封堵器包括Amplatzer封堵器和CardioSEAL封堵器。介入封堵具有创伤小、恢复快的优点,术后患者通常需服用抗血小板药物数月。 3、手术治疗:对于介入封堵失败或存在其他心脏结构异常的患者,可能需要手术治疗。手术方法包括开胸手术和微创手术,通过直接缝合或使用补片封闭卵圆孔。手术治疗效果确切,但创伤较大,恢复时间较长,术后需密切监测心脏功能。 卵圆孔未闭的治疗应根据患者具体情况选择合适的方法,早期发现和干预有助于减少并发症风险,提高生活质量。定期随访和心脏功能评估是确保治疗效果的重要措施,患者应遵循积极配合治疗和康复计划。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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