皮肌炎急性期和慢性期的区别?
皮肌炎急性期和慢性期的主要区别在于症状的严重程度、持续时间以及治疗策略的不同。急性期症状突然且剧烈，慢性期则表现为长期、反复的轻微症状。治疗需根据病情分期进行针对性调整。
1、急性期特点
急性期皮肌炎通常起病急骤，症状明显且进展迅速。患者可能出现严重的肌肉无力、皮肤红斑、发热、关节疼痛等症状。肌肉无力多从四肢近端开始，逐渐影响日常活动。皮肤表现包括眼睑紫红色斑（向阳疹）和手指关节伸侧的Gottron丘疹。急性期还可能伴随内脏受累，如肺部炎症或心脏问题，需及时就医。
2、慢性期特点
慢性期皮肌炎症状相对较轻，但持续时间长，容易反复发作。患者可能表现为轻度肌肉无力、皮肤干燥或色素沉着，症状波动性较大。慢性期患者的生活质量可能受到长期影响，但内脏受累较少见。慢性期若不加以控制，可能逐渐发展为肌肉萎缩或关节挛缩。
3、急性期治疗
急性期治疗以控制炎症和缓解症状为主。常用药物包括：
- 糖皮质激素：如泼尼松，可快速抑制炎症反应。
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤或环磷酰胺，用于减少免疫系统对肌肉和皮肤的损害。
- 生物制剂：如利妥昔单抗，适用于难治性病例。
急性期患者需卧床休息，避免过度活动，同时注意营养支持，补充高蛋白饮食。
4、慢性期治疗
慢性期治疗侧重于维持病情稳定和预防复发。常用方法包括：
- 低剂量激素维持：如泼尼松逐渐减量，避免长期高剂量使用。
- 免疫调节剂：如硫唑嘌呤或羟氯喹，用于控制病情进展。
- 物理治疗：如适度运动和康复训练，帮助改善肌肉功能和关节活动度。
饮食上建议多摄入富含维生素D和钙的食物，如鱼类、乳制品，以预防骨质疏松。
皮肌炎的分期治疗至关重要，急性期需积极控制炎症，慢性期则需长期管理以维持病情稳定。患者应定期随访，根据医生建议调整治疗方案，同时注意生活方式的改善，如避免感染、保持适度运动等，以提升整体健康水平。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎急性期和慢性期一样吗?
皮肌炎急性期和慢性期在症状表现、治疗方法和预后上存在显著差异。急性期症状较重，需及时就医；慢性期症状相对稳定，但需长期管理。治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。
1、急性期与慢性期的区别
急性期皮肌炎通常表现为肌肉无力、皮疹、发热等症状，病情进展迅速，可能伴随呼吸困难或吞咽困难等严重并发症。慢性期症状相对稳定，但可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等问题，病程较长。
2、急性期的治疗
急性期治疗以控制炎症和缓解症状为主。药物治疗包括：
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于快速抑制炎症。
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤或环磷酰胺，用于调节免疫反应。
- 生物制剂：如利妥昔单抗，用于难治性病例。
需注意卧床休息，避免过度活动，必要时进行呼吸支持治疗。
3、慢性期的管理
慢性期治疗以维持病情稳定和改善生活质量为目标。药物治疗包括：
- 低剂量糖皮质激素：用于长期控制炎症。
- 免疫调节剂：如硫唑嘌呤，用于减少复发风险。
生活方式调整包括：
- 适度运动：如游泳或瑜伽，帮助维持肌肉功能。
- 均衡饮食：增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜和水果。
定期随访和监测病情变化至关重要。
皮肌炎急性期和慢性期的治疗和管理策略不同，患者需根据病情阶段采取相应措施。急性期需及时就医，慢性期则需长期管理，结合药物、生活方式调整和定期随访，以控制病情并提高生活质量。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎急性期症状有哪些?
皮肌炎急性期症状包括肌肉无力、皮疹、发热和关节疼痛，需及时就医治疗。皮肌炎是一种自身免疫性疾病，急性期症状可能迅速加重，需通过药物、物理治疗和生活方式调整进行管理。
1、肌肉无力
皮肌炎急性期最常见的症状是肌肉无力，尤其是近端肌肉，如肩部、臀部和颈部。患者可能感到难以完成日常活动，如爬楼梯或梳头。肌肉无力可能与免疫系统攻击肌肉组织有关。治疗上，医生通常会开具糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）来控制炎症。
2、皮疹
皮疹是皮肌炎的典型表现之一，常见于面部、眼睑、手指关节和胸部。皮疹可能呈现为紫红色斑块，伴有瘙痒或疼痛。皮疹的出现与皮肤血管炎症有关。外用类固醇药膏（如氢化可的松）或口服抗组胺药（如氯雷他定）可用于缓解症状。
3、发热和关节疼痛
急性期患者常伴有低热和关节疼痛，尤其是手指和膝盖。这些症状可能与全身性炎症反应有关。非甾体抗炎药（如布洛芬）可用于缓解疼痛和发热，同时需注意休息和避免过度劳累。
4、其他症状
部分患者可能出现吞咽困难、呼吸急促或疲劳等症状，提示病情较重。吞咽困难可能与食管肌肉受累有关，需及时就医。医生可能会建议进行吞咽功能训练或使用营养补充剂。
皮肌炎急性期症状多样且可能迅速加重，需及时就医并遵循医生建议进行治疗。通过药物控制炎症、物理治疗改善肌肉功能以及调整生活方式（如避免日晒、保持均衡饮食），可以有效缓解症状并提高生活质量。定期复诊和监测病情变化是管理皮肌炎的关键。
胆囊炎急性期需要禁食吗?
胆囊炎急性期通常需要禁食，以减少胆囊负担，缓解症状，并为后续治疗创造条件。禁食期间可通过静脉输液补充营养，待症状缓解后再逐步恢复饮食。
1、禁食的原因
胆囊炎急性期禁食的主要目的是减少胆囊的负担。胆囊在消化过程中负责储存和释放胆汁，帮助消化脂肪。急性期胆囊处于炎症状态，进食会刺激胆囊收缩，导致疼痛加剧，甚至可能引发胆囊穿孔等严重并发症。禁食可以让胆囊得到充分休息，减少胆汁分泌，从而缓解炎症和疼痛。
2、禁食期间的营养支持
禁食期间，患者需要通过静脉输液补充水分、电解质和必要的营养物质，以维持身体正常功能。医生会根据患者的具体情况调整输液方案，确保营养均衡。常见的输液成分包括葡萄糖、氨基酸、维生素和矿物质等。
3、恢复饮食的注意事项
当急性期症状缓解后，患者可以逐步恢复饮食。初期应以清淡、易消化的食物为主，如米汤、稀粥、蒸蛋等。避免高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、肥肉、奶油等，以免刺激胆囊。可以适量摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果，帮助促进消化。
4、药物治疗与手术治疗
在急性期，医生通常会开具抗生素控制感染，如头孢类、青霉素类药物。同时，使用解痉药物如阿托品缓解胆囊痉挛。如果病情严重或反复发作，可能需要手术治疗，常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5、生活方式的调整
胆囊炎患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食。保持适度运动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化和代谢。同时，戒烟限酒，减少对胆囊的刺激。
胆囊炎急性期禁食是缓解症状的重要措施，但需在医生指导下进行。通过合理的营养支持、药物治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，预防复发。如果症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
过敏性鼻炎急性期用什么药?
过敏性鼻炎急性期可以使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素和减充血剂等药物缓解症状。这些药物能有效减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，具体用药需在医生指导下进行。
1、抗组胺药
抗组胺药是治疗过敏性鼻炎急性期的常用药物，能够阻断组胺的作用，减轻鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。常见的口服抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。这些药物起效较快，通常服用后1-2小时即可缓解症状。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂也能直接作用于鼻腔，快速减轻局部症状。
2、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能够有效缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。常见的药物包括布地奈德鼻喷剂、氟替卡松鼻喷剂和莫米松鼻喷剂。这类药物需要连续使用几天才能达到最佳效果，适合长期控制症状。使用时应按照医生建议的剂量，避免长期大剂量使用导致副作用。
3、减充血剂
减充血剂如羟甲唑啉鼻喷剂和伪麻黄碱能够快速缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，通常建议连续使用不超过7天，以免引起药物性鼻炎。对于急性期鼻塞严重的患者，可以短期使用减充血剂配合其他药物进行治疗。
4、其他辅助治疗
除了药物治疗，还可以通过生理盐水冲洗鼻腔来清除过敏原和分泌物，缓解症状。对于症状严重的患者，医生可能会建议进行免疫治疗，即脱敏治疗，通过逐渐增加过敏原的接触量来提高身体的耐受性。
过敏性鼻炎急性期的治疗应以缓解症状为主，同时避免接触过敏原。药物治疗需在医生指导下进行，避免滥用药物导致副作用。对于症状反复发作或严重的患者，建议及时就医，制定长期管理方案。