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佝偻病服药后两个腿走路分的很开,都不直,该怎么办

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苏辉 住院医师
资阳临江人民医院
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刘艳辉 住院医师
阿荣旗人民医院
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男性慢性肾炎服药期间可以要小孩吗?

男性慢性肾炎服药期间是否可以要小孩需根据药物种类及病情控制情况决定。多数情况下在医生指导下调整用药后可正常备孕,少数需暂停备孕直至病情稳定。

慢性肾炎患者若使用对生育功能无影响的药物且病情稳定,通常不影响备孕。常见如降压药氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂类药物,在控制血压的同时不会显著干扰精子质量。肾功能指标稳定在正常范围,尿蛋白定量维持在较低水平,这种情况下备孕风险较小。但需定期监测肌酐清除率和尿微量白蛋白,确保肾功能未出现波动。

使用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂时需暂停备孕。这类药物可能引起精子DNA损伤或暂时性生育能力下降,通常建议停药3-6个月后再考虑生育。若患者存在中重度肾功能不全,肌酐持续升高或伴有严重高血压,应先控制原发病再评估生育安全性。部分中药如雷公藤多苷片也可能影响生精功能,需在中医师指导下调整方案。

慢性肾炎患者备孕前应完成肾功能、尿常规、血压等全面评估,由肾内科与生殖医学专科医生联合制定个体化方案。备孕期间保持低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免剧烈运动但可进行散步、游泳等温和锻炼,维持收缩压低于130mmHg。定期复查24小时尿蛋白定量和血肌酐,出现水肿或血压波动需及时就医调整治疗策略。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

外耳道炎吃什么口服药?

外耳道炎可以遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星片等药物。

外耳道炎可能与细菌感染、真菌感染、过敏反应等因素有关,通常表现为耳痛、耳痒、耳道分泌物增多等症状。头孢克洛胶囊适用于敏感菌引起的感染,能够抑制细菌细胞壁合成。阿莫西林克拉维酸钾片对多种细菌有效,可增强抗菌作用。氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较好效果。使用药物时需注意可能出现胃肠道不适或过敏反应,避免自行调整剂量。

治疗期间保持耳道干燥清洁,避免频繁掏耳或接触污水,饮食宜清淡并补充足够水分。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

升血小板的口服药物?

升血小板的口服药物主要有氨肽素片、咖啡酸片、利可君片、艾曲泊帕乙醇胺片、重组人血小板生成素等。血小板减少可能与免疫因素、感染、药物副作用、骨髓抑制、遗传性疾病等因素有关,需根据病因选择药物并严格遵医嘱使用。

一、氨肽素片

氨肽素片是从动物脏器提取的活性物质,能促进骨髓巨核细胞增殖分化,提升血小板生成。适用于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病引起的血小板降低。用药期间需监测肝肾功能,可能出现轻微胃肠道反应。不可与抗凝药物联用,妊娠期慎用。

二、咖啡酸片

咖啡酸片通过增强毛细血管抵抗力及刺激骨髓造血功能升高血小板,对放疗化疗后的血小板减少有一定改善作用。适用于肿瘤放化疗后、慢性肝病等继发性血小板减少。需注意该药可能引起心悸或头晕,服药期间应避免摄入含咖啡因饮品。

三、利可君片

利可君片为半胱氨酸衍生物,能激活骨髓造血干细胞并保护血小板膜结构。对苯中毒、电离辐射等导致的血小板减少效果较好。常见不良反应包括皮疹和食欲减退,自身免疫性疾病患者需谨慎使用,用药期间需定期复查血常规。

四、艾曲泊帕乙醇胺片

艾曲泊帕乙醇胺片是小分子血小板生成素受体激动剂,通过模拟血小板生成素作用刺激巨核细胞成熟。主要用于慢性免疫性血小板减少症的二线治疗,需空腹服用且避免与含钙食物同服。可能引发肝酶升高或血栓风险,用药期间需严密监测。

五、重组人血小板生成素

重组人血小板生成素是基因工程制剂,直接促进巨核细胞增殖分化,适用于化疗后严重血小板减少或造血干细胞移植后恢复期。需皮下注射给药,常见不良反应包括发热和肌肉酸痛。不可与其他升血小板药物联用,使用前需排除骨髓纤维化。

血小板减少患者日常应避免剧烈运动和外伤,饮食可适量增加富含维生素B12的动物肝脏、富含叶酸的深绿色蔬菜以及高蛋白食物如鱼肉蛋奶。注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等异常症状,服药期间严格遵循医嘱定期检测血小板计数,出现头痛、呕血等严重出血倾向时需立即就医。不同病因导致的血小板减少治疗方案差异较大,切勿自行用药或调整剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

治疗念珠菌的口服药?

念珠菌感染可以遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等口服药物治疗。

氟康唑胶囊属于三唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗菌作用,适用于阴道念珠菌病、口腔念珠菌病等浅表及系统性感染。伊曲康唑胶囊为广谱抗真菌药,对念珠菌属具有较强活性,可用于甲真菌病及深部念珠菌感染。制霉菌素片多用于消化道念珠菌感染,通过破坏真菌细胞膜结构达到抑菌效果。上述药物均需根据感染部位及严重程度调整疗程,可能出现胃肠不适、肝功能异常等不良反应。

治疗期间应保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内衣,同时减少高糖饮食摄入。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

结核性胸膜炎服药后关节痛是怎么回事?

结核性胸膜炎服药后关节痛可能与药物不良反应、结核病本身或尿酸代谢异常有关。

结核性胸膜炎患者服用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片时,部分药物可能因代谢产物沉积或免疫反应引发关节疼痛。异烟肼可能导致周围神经炎伴关节不适,吡嗪酰胺可抑制尿酸排泄诱发痛风性关节炎。结核病活动期也可能因炎性因子释放引起反应性关节炎,表现为膝关节、踝关节对称性肿痛。

患者出现关节痛时应及时就医,由医生评估是否需调整用药方案或联用非甾体抗炎药。日常可适度热敷疼痛关节,避免剧烈运动,同时保证蛋白质和维生素摄入以支持免疫功能。

李云

山东省立医院 胸外科

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