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为什么就血压高了

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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血压高了怎么降下来?

血压升高可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、心理干预、定期监测等方式控制。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。

2、药物治疗

可在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。钙通道阻滞剂适用于老年高血压患者,血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病患者有益。利尿剂适合盐敏感性高血压,β受体阻滞剂适用于合并冠心病者。药物需长期规律服用,不可自行增减剂量。

3、中医调理

针灸取太冲、曲池等穴位辅助降压,耳穴压豆选取降压沟、神门等部位。可服用天麻钩藤饮等中药方剂,决明子、菊花等代茶饮。推拿按摩风池、百会等穴位,配合呼吸吐纳练习。需在专业中医师指导下进行,避免不当操作。

4、心理干预

长期精神紧张会激活交感神经系统导致血压波动,可通过正念冥想、音乐疗法等减压。每天进行20分钟腹式呼吸训练,保持7-8小时优质睡眠。必要时接受专业心理咨询,学习情绪管理技巧。避免长期处于噪音、强光等环境刺激中。

5、定期监测

家庭自测血压每日早晚各一次,测量前静坐5分钟,记录数值变化。每3-6个月进行动态血压监测评估治疗效果。定期检查肾功能、心电图等靶器官损害情况。出现头晕、视物模糊等不适及时就医调整方案。

高血压患者需建立健康档案,与医生保持沟通。饮食注意低脂低糖,适量食用芹菜、海带等降压食材。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。天气变化时注意保暖,预防感冒诱发血压波动。合并糖尿病等慢性病需综合管理,定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。家属应学习急救知识,备好硝酸甘油等应急药物。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

血糖高了会有什么危害?

血糖升高可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病和糖尿病足等危害。长期高血糖会对全身多个器官系统造成损害,主要危害包括微血管并发症、大血管并发症和急性代谢紊乱。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会导致视网膜微血管受损,早期表现为微血管瘤和出血点,随着病情进展可能出现视网膜水肿、新生血管形成,严重时可导致玻璃体出血和视网膜脱离。患者可能出现视力模糊、视野缺损等症状,最终可能失明。定期眼底检查有助于早期发现病变,激光治疗和玻璃体切除术是常用治疗手段。

2、糖尿病肾病

高血糖会损害肾小球滤过功能,初期表现为微量白蛋白尿,逐渐发展为大量蛋白尿和肾功能不全。患者可能出现水肿、高血压等症状,最终可能进展为尿毒症。控制血糖和血压是关键治疗措施,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是常用药物。

3、周围神经病变

高血糖会引起周围神经脱髓鞘和轴突变性,表现为对称性感觉异常,如麻木、刺痛和烧灼感,常见于下肢远端。自主神经病变可能导致胃肠功能紊乱、排尿障碍和体位性低血压。营养神经药物和止痛药可缓解症状,严格控制血糖是根本治疗。

4、心血管疾病

高血糖加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、心肌梗死和脑卒中的发病风险。患者可能出现胸闷、胸痛、头晕等症状。控制血糖、血脂和血压是重要预防措施,抗血小板药物和他汀类药物常用于心血管保护。

5、糖尿病足

神经病变和血管病变共同作用导致足部感觉减退和血液循环障碍,轻微外伤可能引发难以愈合的溃疡,严重时可发生坏疽和骨髓炎。患者可能出现足部畸形、皮肤干燥和溃疡。日常足部护理非常重要,严重病例可能需要截肢手术。

控制血糖是预防并发症的关键,建议定期监测血糖水平,保持健康饮食和适度运动。饮食上应选择低升糖指数食物,控制总热量摄入,增加蔬菜和全谷物摄入。运动方面建议每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持规律作息,定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经功能评估。出现异常症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

眼镜度数配高了的危害?

眼镜度数配高可能导致视疲劳、头痛等不适症状,长期佩戴还可能加重近视发展。主要危害包括视物变形、调节功能紊乱、眼轴增长加速、青少年近视加深、诱发斜视等。

1、视物变形

镜片度数过高会使视网膜成像放大率异常,导致视物变形失真。患者可能出现直线变弯、地面倾斜等空间感知错乱,驾驶或运动时易产生判断失误。这种情况在高度数眼镜佩戴者中尤为明显,需及时重新验光调整。

2、调节功能紊乱

过度矫正会迫使睫状肌持续紧张状态,破坏眼睛正常的调节机制。初期表现为近距离阅读困难,后期可能发展为调节痉挛,出现视近物模糊、眼胀等症状。青少年眼球尚在发育阶段,这种紊乱更易造成永久性调节功能障碍。

3、眼轴增长加速

近视患者佩戴过矫眼镜时,视网膜接收的成像信号会刺激眼轴代偿性增长。研究显示每过矫100度,青少年眼轴年增长量可能增加。这种机械性拉伸可能加重眼底病变风险,特别是高度近视患者需严格控制矫正精度。

4、青少年近视加深

儿童青少年眼球处于发育期,过矫镜片会形成离焦信号刺激近视进展。临床观察发现错误矫正可使近视年增长率提升。建议18岁以下患者每半年进行医学验光,选择具有近视控制功能的镜片类型。

5、诱发斜视

长期佩戴过矫眼镜可能破坏双眼融合功能,尤其对于隐斜视患者风险更高。过强的光学矫正会打破眼外肌平衡,导致间歇性外斜视或内斜视加重。部分患者可能出现复视症状,需通过视觉训练联合光学矫正改善。

建议每1-2年到正规医疗机构进行医学验光,选择具备验光师资质的机构配镜。日常注意用眼卫生,保持每天2小时以上户外活动,控制连续近距离用眼时间。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,避免在昏暗环境下阅读。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时应及时复查,不可自行调整镜片度数。青少年近视患者可考虑角膜塑形镜等控制手段,但须在专业医师指导下使用。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

孩子散瞳后视力提高了?

散瞳后视力暂时性提高属于正常现象,但并非视力真正恢复。散瞳验光后视力变化可能由睫状肌麻痹、屈光不正暴露、调节痉挛缓解、角膜水肿减轻、心理因素影响等原因引起。

1、睫状肌麻痹

散瞳药物通过阻断胆碱能受体使睫状肌松弛,解除调节紧张状态。儿童睫状肌调节力较强,散瞳后晶状体变平可使屈光力下降,表现为近视度数降低或远视度数增加。这种视力变化会随药物代谢而消失,家长无须过度担忧,但需遵医嘱定期复查。

2、屈光不正暴露

未散瞳时部分儿童会通过调节代偿隐藏远视,散瞳后真实屈光度显现可能导致裸眼视力暂时提升。对于存在中高度远视的儿童,这种情况可能持续较长时间。建议家长关注孩子用眼习惯,避免长时间近距离用眼加重调节负担。

3、调节痉挛缓解

长期过度用眼可能导致调节痉挛,表现为假性近视。散瞳药物解除痉挛后,视力可出现短暂改善。家长需注意控制孩子电子屏幕使用时间,保证每天2小时以上户外活动,有助于预防调节功能异常。

4、角膜水肿减轻

部分儿童因揉眼或过敏导致角膜轻微水肿,散瞳药物的抗炎作用可能减轻角膜水肿,暂时提高视觉质量。这种情况需与角膜炎等病理情况鉴别,若发现孩子频繁揉眼或畏光流泪,应及时就医检查。

5、心理因素影响

散瞳后视物模糊可能降低儿童对视力表的紧张感,配合度提高导致检测结果偏差。建议家长在验光前做好心理疏导,避免检测过程中过度催促,确保获得准确屈光数据。

散瞳验光后视力变化通常持续数小时至数周不等,与所用药物种类有关。家长应完整保存每次验光记录,对比动态变化。日常注意保证孩子均衡饮食,适量补充维生素A和叶黄素,控制甜食摄入。建立每半年一次的定期视力检查制度,发现异常及时到眼科进行医学验光,避免错过矫正黄金期。散瞳期间需做好遮阳防护,避免强光刺激。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

血压高了怎样才能降下来?

血压升高可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、定期监测、心理干预等方法控制。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等因素有关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免熬夜和过量饮酒。体重指数应控制在24以下,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。

2、药物治疗

临床常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需根据患者合并症情况,如糖尿病患者可优先选择血管紧张素受体拮抗剂。需遵医嘱长期规律服药,不可自行增减药量。

3、中医调理

中医认为高血压多属肝阳上亢证,可选用天麻钩藤颗粒等中成药辅助降压。耳穴压豆选取神门、降压沟等穴位,配合菊花决明子代茶饮。推拿按摩太冲、涌泉等穴位有助于平肝潜阳,需由专业医师操作。

4、定期监测

建议配备家用上臂式电子血压计,每日晨起空腹及睡前各测量1次并记录。就诊时携带至少7天的血压监测记录,帮助医生评估降压效果。定期检查肾功能、心电图等项目,及时发现靶器官损害。

5、心理干预

长期精神压力会激活交感神经系统导致血压波动,可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑。参加高血压患者互助小组,学习情绪管理技巧。严重焦虑抑郁患者需心理科会诊,避免使用升高血压的抗抑郁药物。

高血压患者应建立包含膳食记录、运动日志、用药清单的自我管理档案。烹饪采用蒸煮方式代替煎炸,每日摄入300-500克新鲜蔬菜。注意季节变化对血压的影响,冬季做好保暖措施。合并糖尿病者需同时控制血糖,定期进行眼底和尿微量白蛋白检查。出现持续头痛、视物模糊等急症症状时须立即就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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