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多关节炎是什么病

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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风湿性关节炎是什么病?

风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎症为主的自身免疫性疾病,主要累及手足小关节,可能由链球菌感染、遗传因素、免疫异常、环境刺激及内分泌紊乱等因素引起。典型表现为晨僵、关节肿痛、活动受限,严重时可导致关节畸形。

1、链球菌感染

A组乙型溶血性链球菌感染是重要诱因,感染后产生的交叉抗体可能攻击关节组织。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用青霉素类抗生素控制感染,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。慢性期需定期监测抗链球菌溶血素O抗体水平。

2、遗传因素

HLA-DR4等基因携带者患病概率较高,有家族史者应避免潮湿寒冷环境刺激。日常可进行游泳等低冲击运动维持关节活动度,建议每半年进行类风湿因子和抗CCP抗体筛查。

3、免疫异常

免疫系统错误攻击自身滑膜组织导致慢性炎症。生物制剂如依那西普可特异性抑制肿瘤坏死因子,传统抗风湿药甲氨蝶呤能调节免疫反应。需定期检查肝肾功能和血常规。

4、环境刺激

长期处于阴冷潮湿环境可能诱发疾病发作。冬季需注意关节保暖,使用护膝等防护器具。可配合红外线理疗改善局部血液循环,每日关节热敷时间不超过30分钟。

5、内分泌紊乱

雌激素水平波动与女性高发相关,更年期患者需关注骨密度变化。补充维生素D和钙剂有助于预防骨质疏松,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。

风湿性关节炎患者应保持均衡饮食,适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。关节功能锻炼要循序渐进,推荐八段锦等柔和的传统健身方式。定期复诊评估疾病活动度,避免自行调整药物剂量。吸烟会加重病情,建议彻底戒烟。保持乐观心态,必要时寻求心理咨询帮助应对慢性病压力。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

关节炎膝盖疼是什么病造成的?

关节炎膝盖疼主要由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎和感染性关节炎等疾病引起。

1、骨关节炎:

骨关节炎是最常见的关节炎类型,与关节软骨退行性变有关。膝关节长期负重磨损会导致软骨变薄、碎裂,进而引发疼痛、僵硬和活动受限。肥胖、年龄增长和关节过度使用是主要诱因。

2、类风湿关节炎:

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节滑膜。膝关节滑膜炎症会导致肿胀、晨僵和对称性疼痛,可能伴随疲劳和低热等全身症状。

3、痛风性关节炎:

痛风由尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症。膝关节突发剧烈疼痛、红肿发热是典型表现,常于夜间发作,与高嘌呤饮食和代谢异常密切相关。

4、创伤性关节炎:

膝关节外伤后容易发展为创伤性关节炎。半月板损伤、韧带撕裂或骨折会破坏关节结构,导致慢性疼痛和功能障碍,运动时症状往往加重。

5、感染性关节炎:

细菌或病毒侵入关节腔会引起感染性关节炎。膝关节突发肿胀、皮温升高伴剧烈疼痛,可能伴随寒战高热,需立即医疗干预避免关节永久损伤。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷,避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保持关节活动度。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果,补充维生素D和钙质。寒冷季节注意膝关节保暖,疼痛发作时可短期使用护膝支撑。若出现持续疼痛、关节变形或功能受限,建议及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

膝关节骨性关节炎是什么病,能治愈吗?

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式缓解症状。该病通常由年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素和关节畸形等原因引起。

1、年龄增长:随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,关节液分泌减少,导致关节摩擦增加,进而引发骨性关节炎。治疗方法包括适当运动、关节保护和营养补充,如摄入富含胶原蛋白和钙质的食物。

2、肥胖:体重过大会增加膝关节的负担,加速关节软骨的磨损。减轻体重是重要的治疗措施,建议通过低热量饮食和适度运动来控制体重,如游泳、骑自行车等低冲击运动。

3、关节损伤:外伤或长期过度使用关节可能导致软骨损伤,进而发展为骨性关节炎。避免剧烈运动和重复性关节活动,适当进行关节保护性运动,如瑜伽和太极。

4、遗传因素:部分人群因遗传因素易患骨性关节炎。对于有家族史的人群,应定期进行关节健康检查,早期发现并干预。

5、关节畸形:先天性或后天性关节畸形可能导致关节受力不均,加速软骨磨损。矫正畸形和佩戴支具是常见的治疗方法,必要时可考虑手术治疗,如关节镜清理术和人工关节置换术。

膝关节骨性关节炎患者可通过合理的饮食和运动护理来改善症状。饮食上建议多摄入富含抗氧化剂和抗炎成分的食物,如深海鱼、坚果和新鲜蔬果。运动方面,选择低冲击的运动方式,如游泳、散步和太极,避免长时间站立和负重活动。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和寒冷刺激,有助于延缓病情进展。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

化脓性关节炎是什么病,能治愈吗?
化脓性关节炎是一种由细菌感染引起的关节炎症,及时治疗可以治愈。治疗方法包括抗生素治疗、关节引流和物理康复,早期诊断和干预是关键。 1、化脓性关节炎的病因主要是细菌感染,常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌。感染途径包括外伤、手术、血液传播或邻近组织感染扩散。免疫系统较弱的人群,如老年人、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者,更容易患病。 2、症状表现为关节剧烈疼痛、肿胀、发热和活动受限,严重时可能伴有全身症状如发热和寒战。诊断通常通过关节液检查、血液检查和影像学检查如X光或MRI确认。 3、治疗的核心是抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素,常用药物包括头孢类、青霉素类和万古霉素。治疗周期通常为4-6周,需严格遵医嘱。 4、关节引流是重要治疗手段,通过穿刺或手术清除关节内的脓液,减轻压力和疼痛。对于严重病例,可能需要进行关节镜手术或开放手术。 5、物理康复在急性期后开始,包括关节活动训练、肌肉力量练习和功能恢复,帮助患者恢复关节功能,预防关节僵硬和肌肉萎缩。 6、预防措施包括及时处理皮肤和软组织感染,避免关节外伤,增强免疫力,尤其是高危人群应定期体检,早期发现潜在感染。 化脓性关节炎通过及时诊断和规范治疗可以完全治愈,关键在于早期干预和综合治疗,患者应积极配合医生治疗并坚持康复训练,以恢复关节功能和生活质量。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

类风湿性关节炎是什么病?
类风湿性关节炎是一种以侵蚀性,对称性多关节炎为主要临床表现的慢性,全身性自身免疫性疾病。目前发病机制不完全明了,可能与遗传易感性,环境因素,免疫紊乱等有关。类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎,急性期表现为渗出和细胞浸润。滑膜下层小血管扩张,内皮细胞肿大、细胞间隙增大,间质有水肿和中性粒细胞浸润。进入慢性期,滑膜变得肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质。绒毛又叫血管翳,有很强的破坏力,是造成关节破坏、畸形、功能障碍的病理基础。类风湿性关节炎临床表现个体差异很大,多为慢性起病,首发表现多为对称性双手、腕、足等多关节肿痛,常伴有晨僵,一部分病人有乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等表现。晚期会出现关节畸形。常有关节外表现,如皮肤类风湿结节,类风湿血管炎,会导致心脏、肺、眼、神经、血液、肾脏等受累。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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