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膀胱癌为什么叫幸福癌

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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腺性膀胱炎引发膀胱癌的几率是多少?

腺性膀胱炎发展为膀胱癌的概率较低,但长期慢性炎症刺激可能增加癌变风险。腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

腺性膀胱炎患者中仅少数可能进展为膀胱癌。多数患者通过规范治疗和定期随访可有效控制病情,癌变风险与炎症持续时间、治疗依从性等因素相关。临床观察显示,腺性膀胱炎患者若未及时干预,长期存在黏膜异常增生,可能逐步发展为低级别尿路上皮癌。但这一过程通常需要数年甚至更长时间,且与个体免疫状态、遗传易感性等密切相关。

极少数腺性膀胱炎患者可能在短期内出现恶性转化,多见于合并长期吸烟、接触化学致癌物或存在基因突变的高危人群。这类患者往往伴有血尿加重、盆腔疼痛等警示症状,需通过膀胱镜活检明确病理诊断。研究数据表明,伴有重度不典型增生的腺性膀胱炎病例癌变概率相对较高,但总体仍属小概率事件。

建议腺性膀胱炎患者每3-6个月进行尿常规和膀胱超声检查,每年接受一次膀胱镜评估。日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免辛辣刺激食物,严格戒烟。出现持续血尿、消瘦等症状时须立即就诊,必要时行尿脱落细胞学或荧光原位杂交检测。通过规范化的长期管理,可显著降低癌变风险。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

膀胱癌二次复发如何应对?

膀胱癌二次复发通常需要结合手术、药物及综合治疗进行干预。

膀胱癌复发可能与肿瘤残留、治疗不彻底或新发癌灶有关,常表现为血尿、尿频及排尿疼痛。初次复发后建议行经尿道膀胱肿瘤电切术,若肌层浸润需考虑根治性切除术。药物选择包括卡介苗膀胱灌注、吉西他滨联合顺铂化疗或阿替利珠单抗免疫治疗,需根据病理分型和分期制定方案。术后需每3个月进行膀胱镜随访,监测尿脱落细胞。存在淋巴转移时需联合放疗控制病灶进展。

治疗期间应保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟及接触化工染料等致癌物。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

膀胱癌复发能治愈吗?

膀胱癌复发后仍有治愈可能,具体需结合病情分期和治疗方案综合判断。

膀胱癌复发后的治疗效果与肿瘤分期、病理类型及患者身体状况密切相关。早期发现的局部复发可通过根治性膀胱切除术联合淋巴结清扫实现临床治愈,术后可辅以顺铂注射液、吉西他滨注射液等化疗药物降低复发概率。肌层浸润性复发患者采用新辅助化疗联合手术可提高生存率,常用方案包括甲氨蝶呤片联合长春新碱注射液。对于无法手术的转移性复发,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可延长生存期,但完全治愈概率较低。复发后应及时进行膀胱镜复查和影像学评估,必要时进行多学科会诊。

治疗期间应保持充足营养摄入,避免吸烟及接触化工染料等致癌物,定期监测肾功能和血常规。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

膀胱癌是什么病呢?

膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,属于泌尿系统常见癌症。

膀胱癌起源于膀胱内壁的尿路上皮细胞,典型症状包括无痛性肉眼血尿、尿频尿急及排尿疼痛。发病与长期吸烟、接触化工染料、慢性膀胱炎反复刺激密切相关,部分患者存在基因突变遗传易感性。病理类型以尿路上皮癌为主,可通过尿脱落细胞学检查联合膀胱镜活检确诊。早期患者可采用经尿道膀胱肿瘤电切术,中晚期需结合膀胱部分切除或根治性膀胱切除术,术后需定期灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨降低复发概率。

确诊后应严格戒烟,避免接触芳香胺类化学物质,每日饮水2000毫升以上稀释尿液浓度。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

膀胱癌的食疗有哪几个?

膀胱癌患者可以适量食用西蓝花、番茄、胡萝卜等食物,也可以遵医嘱使用复方斑蝥胶囊、消癌平片、华蟾素胶囊等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

西蓝花富含硫代葡萄糖苷,在体内可转化为抗癌物质异硫氰酸酯。番茄中的番茄红素具有抗氧化作用,能减少自由基对细胞的损伤。胡萝卜含有的β-胡萝卜素可增强免疫功能,帮助抑制肿瘤生长。这些食物应清洗干净后烹饪食用,避免生冷刺激。复方斑蝥胶囊能抑制肿瘤细胞增殖,消癌平片可调节机体免疫功能,华蟾素胶囊具有解毒消肿功效,均需在医生评估后使用。

治疗期间应保持饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,适当补充优质蛋白和维生素,定期复查病情变化。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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