早期胃癌手术主要通过内镜切除、腹腔镜手术和开腹手术三种方式进行，具体选择取决于肿瘤大小、位置及患者身体状况。内镜切除适用于肿瘤局限于黏膜层的患者，通过内镜将肿瘤完整切除，创伤小、恢复快。腹腔镜手术适用于肿瘤侵犯黏膜下层或浅肌层的患者，通过腹部小切口插入腹腔镜和手术器械，进行肿瘤切除和淋巴结清扫，具有创伤小、术后疼痛轻的优点。开腹手术适用于肿瘤较大或位置复杂的患者，通过腹部大切口直接切除肿瘤和清扫淋巴结，手术视野清晰，但创伤较大、恢复时间较长。
1、内镜切除是早期胃癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移的患者。手术通过内镜将肿瘤完整切除，无需开腹，创伤小、恢复快，术后并发症少。内镜切除包括内镜黏膜切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD，ESD适用于较大或形态不规则的肿瘤，切除范围更广，复发率更低。
2、腹腔镜手术适用于肿瘤侵犯黏膜下层或浅肌层的患者，通过腹部小切口插入腹腔镜和手术器械，进行肿瘤切除和淋巴结清扫。腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点，同时能够清晰观察腹腔内情况，减少手术并发症。腹腔镜手术包括腹腔镜辅助远端胃切除术和全胃切除术，具体选择取决于肿瘤位置和范围。
3、开腹手术适用于肿瘤较大或位置复杂的患者，通过腹部大切口直接切除肿瘤和清扫淋巴结。开腹手术视野清晰，能够彻底切除肿瘤和清扫淋巴结，适用于肿瘤侵犯深肌层或周围组织的患者。开腹手术包括远端胃切除术、近端胃切除术和全胃切除术，具体选择取决于肿瘤位置和范围。开腹手术创伤较大，术后恢复时间较长，但能够确保肿瘤彻底切除，降低复发风险。
早期胃癌手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况内镜切除、腹腔镜手术和开腹手术各有优缺点，患者应在医生指导下选择最适合的手术方式，术后需定期复查，监测肿瘤复发情况，确保长期生存率。