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急性酒精中毒治疗

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赵平 主任医师
单县中心医院
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急性酒精中毒的治疗方法有哪些?

急性酒精中毒可通过停止饮酒、保持呼吸道通畅、补液治疗、药物治疗、血液净化等方式治疗。急性酒精中毒通常由短时间内大量饮酒导致血液中乙醇浓度过高引起,可能伴随呕吐、意识障碍、低血糖等症状。

1、停止饮酒

立即停止饮酒是急性酒精中毒的首要处理措施。酒精在体内的代谢速度有限,继续饮酒会加重中毒症状。患者需远离酒精环境,避免他人劝酒。若患者意识清醒,可尝试催吐减少胃肠道酒精吸收,但昏迷患者禁止催吐以防误吸。

2、保持呼吸道通畅

急性酒精中毒患者常因呕吐物阻塞或舌后坠导致呼吸困难。应将患者置于侧卧位,清除口腔分泌物,必要时使用口咽通气道。密切观察呼吸频率和节律,出现呼吸抑制需立即进行人工通气或气管插管。血氧饱和度低于90%时给予吸氧治疗。

3、补液治疗

静脉输注葡萄糖溶液和生理盐水可纠正脱水和低血糖。常用5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液,配合维生素B1注射液预防韦尼克脑病。补液速度根据患者尿量和心肺功能调整,一般每小时200-300毫升。严重呕吐患者需补充电解质,维持水电解质平衡。

4、药物治疗

纳洛酮注射液可拮抗酒精对中枢神经系统的抑制作用,改善呼吸循环功能。甲氧氯普胺注射液能缓解恶心呕吐症状。严重躁动患者可短期使用地西泮注射液镇静,但需注意呼吸抑制风险。所有药物均需在医生监护下使用,禁止自行用药。

5、血液净化

血液透析或血液灌流适用于重度中毒患者,能快速清除血液中的乙醇和代谢产物。当血乙醇浓度超过400mg/dl或出现昏迷、休克等严重症状时考虑使用。治疗前需评估凝血功能和血流动力学状态,治疗中监测生命体征和电解质变化。

急性酒精中毒恢复期需保证充分休息,避免24小时内再次饮酒。饮食以清淡易消化为主,适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。出现头痛、乏力等症状可多饮温水促进酒精代谢。若出现持续呕吐、意识模糊等症状应及时就医。长期饮酒者建议在专业机构进行戒酒治疗,预防酒精依赖和慢性酒精中毒。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性酒精中毒的处理?

急性酒精中毒需立即停止饮酒并采取侧卧位防止误吸,严重者需就医洗胃或静脉注射纳洛酮。处理方式主要有保持呼吸道通畅、促进酒精代谢、纠正电解质紊乱、保护胃黏膜、监测生命体征。

1、保持呼吸道通畅

将患者置于稳定侧卧位,头部稍后仰避免舌根后坠。清除口腔分泌物或呕吐物,必要时使用口咽通气道。若出现呼吸抑制或血氧饱和度下降,需立即给予氧气支持,严重者需气管插管辅助呼吸。

2、促进酒精代谢

静脉补充葡萄糖溶液可预防低血糖,同时给予维生素B1注射液预防韦尼克脑病。避免使用利尿剂强行催醒,可通过适量补液加速肾脏排泄。严重中毒者可遵医嘱使用纳洛酮注射液拮抗中枢抑制作用。

3、纠正电解质紊乱

监测血钾、血钠水平,及时补充平衡盐溶液。酒精抑制抗利尿激素分泌可能导致低钠血症,需根据化验结果调整补液方案。合并呕吐者需注意纠正代谢性碱中毒,必要时静脉补充氯化钾。

4、保护胃黏膜

口服铝碳酸镁咀嚼片或静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑,预防酒精性胃炎出血。避免盲目洗胃加重黏膜损伤,除非合并其他药物中毒且在1小时内摄入。呕吐严重者可肌注甲氧氯普胺止吐。

5、监测生命体征

每15分钟记录血压、心率、呼吸频率和意识状态。警惕迟发性低血糖或吸入性肺炎,深昏迷者需进行头颅CT排除外伤。持续心电监护观察心律失常,特别是合并基础心脏病患者。

急性酒精中毒恢复期应避免再次饮酒,24小时内禁食高脂饮食。建议卧床休息至完全清醒,起身时需有人陪同防止跌倒。后续可进行肝功能检查评估损伤程度,长期饮酒者需接受戒酒干预。日常需注意饮酒前摄入主食减缓酒精吸收,控制单次饮酒量不超过40克纯酒精。出现反复呕吐、意识模糊或呼吸困难等严重症状时须立即送医。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

急性酒精中毒急救措施?
急性酒精中毒需立即停止饮酒,采取侧卧位防止呕吐物误吸,并尽快就医。急救措施包括保持呼吸道通畅、补充水分和电解质,必要时进行洗胃或药物治疗。 1、停止饮酒并保持侧卧位。急性酒精中毒时,酒精会抑制中枢神经系统,导致意识模糊或昏迷。侧卧位可防止呕吐物误吸,避免窒息风险。 2、保持呼吸道通畅。检查患者口腔是否有呕吐物,及时清理,确保呼吸顺畅。若患者呼吸微弱或停止,需立即进行人工呼吸或心肺复苏。 3、补充水分和电解质。酒精具有利尿作用,易导致脱水和电解质紊乱。可适量饮用温开水或含电解质的饮料,如运动饮料或淡盐水,帮助缓解症状。 4、洗胃治疗。对于严重中毒者,医生可能建议洗胃,以清除胃内残留的酒精,减少进一步吸收。 5、药物治疗。医生可能会使用纳洛酮等药物拮抗酒精对中枢神经的抑制作用,或使用维生素B1预防韦尼克脑病。 6、监测生命体征。密切观察患者的呼吸、心跳、血压等指标,必要时进行心电监护,确保病情稳定。 急性酒精中毒是一种可能危及生命的紧急情况,及时采取正确的急救措施至关重要。若症状严重或持续不缓解,务必立即就医,避免延误治疗。日常生活中应控制饮酒量,避免过量饮酒,预防酒精中毒的发生。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

急性酒精中毒症状?

急性酒精中毒可通过停止饮酒、补充水分、药物治疗等方式缓解。急性酒精中毒通常由短时间内大量饮酒、空腹饮酒、酒精代谢能力差等原因引起。

1、头晕:急性酒精中毒时,酒精会迅速进入血液,抑制中枢神经系统,导致头晕。此时应立即停止饮酒,保持安静休息,避免摔倒或发生意外。头晕严重时可口服葡萄糖溶液补充能量。

2、呕吐:酒精刺激胃黏膜,可能引发恶心和呕吐。呕吐时应侧卧,防止误吸,同时补充淡盐水或电解质饮料,避免脱水。若呕吐持续,可服用多潘立酮片10mg缓解症状。

3、意识模糊:酒精浓度过高时,可能出现意识模糊或嗜睡。此时需保持呼吸道通畅,密切观察呼吸情况。若出现呼吸抑制,需立即就医,必要时使用纳洛酮注射液0.4mg静脉注射。

4、心跳加速:酒精会刺激交感神经,导致心跳加快。出现心悸时应平躺休息,避免剧烈活动。若心率持续超过120次/分,可服用美托洛尔片25mg控制心率。

5、低体温:酒精扩张血管,可能导致体温下降。出现寒战时应保暖,可使用毛毯或热水袋。若体温低于35℃,需立即就医,进行复温治疗。

日常生活中,应控制饮酒量,避免空腹饮酒。建议选择低度酒,饮酒时搭配食物,减缓酒精吸收。适量运动可促进酒精代谢,如散步或慢跑。饮食上可多摄入富含维生素B的食物,如全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜,帮助肝脏代谢酒精。若出现严重症状,应及时就医,避免延误治疗。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

急性酒精中毒的预防?

急性酒精中毒的预防可通过控制饮酒量、避免空腹饮酒、选择低度酒、注意饮酒速度、及时补充水分等方式实现。

1、控制饮酒量:过量饮酒是急性酒精中毒的主要原因之一。建议男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。控制饮酒量有助于减少酒精对身体的损害,降低中毒风险。

2、避免空腹饮酒:空腹饮酒会加速酒精吸收,增加中毒的可能性。饮酒前可适量进食,如吃些富含蛋白质和脂肪的食物,延缓酒精吸收速度,减少中毒风险。

3、选择低度酒:高度酒酒精含量高,更容易引发中毒。选择低度酒如啤酒、葡萄酒等,可减少酒精摄入量,降低中毒风险。同时,避免混合饮用不同种类的酒,以免增加身体负担。

4、注意饮酒速度:快速饮酒会导致酒精迅速进入血液,增加中毒风险。建议缓慢饮酒,给身体足够时间代谢酒精,减少中毒的可能性。饮酒时也可适当休息,避免连续饮酒。

5、及时补充水分:酒精具有利尿作用,容易导致脱水。饮酒过程中及时补充水分,如喝些温水或淡盐水,有助于稀释酒精浓度,促进酒精代谢,降低中毒风险。

预防急性酒精中毒需从饮食、运动、护理等多方面入手。日常饮食中可多摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、豆类等,帮助肝脏代谢酒精。适当运动如散步、慢跑等,可促进血液循环,加速酒精排出。护理方面,饮酒后注意保暖,避免受凉,同时保证充足睡眠,帮助身体恢复。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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