甲状腺机能亢进症怎么办

Question

甲状腺机能亢进症怎么办

Answer 1

甲状腺机能亢进症可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、饮食调节、情绪管理等方式治疗。甲状腺机能亢进症通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎、碘摄入过量、垂体病变等原因引起。

1、药物治疗

抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，适用于轻中度患者。β受体阻滞剂如普萘洛尔能缓解心悸、手抖等症状。用药期间需定期监测甲状腺功能，可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应，须在医生指导下调整剂量。

2、放射性碘治疗

放射性碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物无效或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物，治疗后可能出现暂时性甲减，需终身补充甲状腺激素。妊娠期、哺乳期女性禁用该方法。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大显著或怀疑恶变的患者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围，术后可能发生声带麻痹、低钙血症等并发症。需终身随访甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。

4、饮食调节

保证充足热量摄入，每日增加300-500千卡。适量增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素B族和钙质。限制海带、紫菜等高碘食物，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。采用少食多餐模式减轻胃肠负担。

5、情绪管理

保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠。通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑，避免过度劳累和精神刺激。家属应给予情感支持，帮助患者建立治疗信心。可参加甲状腺患者互助小组分享经验。

甲状腺机能亢进症患者需长期随访甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。日常注意监测心率、体重变化，出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆时立即就医。保持适度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动加重心悸。烹饪时选用无碘盐，外出就餐时询问菜品含碘情况。定期进行骨密度检查预防骨质疏松，育龄女性需在医生指导下计划妊娠。