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左侧桡骨下端骨折——一种老年人常见的脆性骨折

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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癌性肠梗阻常见的并发症?
癌性肠梗阻的常见并发症包括肠穿孔、感染性休克和电解质紊乱,治疗需根据具体并发症采取手术、抗生素和补液等措施。癌性肠梗阻是由于肿瘤压迫或侵犯肠道导致肠内容物通过障碍,常见于晚期癌症患者,并发症的发生与肠道缺血、感染和代谢紊乱密切相关。 1、肠穿孔是癌性肠梗阻的严重并发症,多因肠道缺血坏死引起。患者表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张和发热,需紧急手术治疗,如肠切除吻合术或造瘘术,术后需使用广谱抗生素预防感染。 2、感染性休克是癌性肠梗阻的另一严重并发症,多因肠道细菌移位进入血液循环引起。患者表现为高热、寒战、低血压和意识障碍,需立即进行抗感染治疗,如使用头孢类、碳青霉烯类抗生素,同时进行液体复苏和血管活性药物支持。 3、电解质紊乱是癌性肠梗阻的常见并发症,多因呕吐、腹泻和肠液丢失引起。患者表现为乏力、心律失常和意识模糊,需根据电解质检查结果进行补液和电解质补充,如静脉输注氯化钠、氯化钾和葡萄糖酸钙。 癌性肠梗阻的并发症严重威胁患者生命,需早期识别和积极治疗,同时应注重原发肿瘤的治疗和营养支持,以提高患者生存质量和预后。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

引起甲状腺功能亢进症的常见疾病有哪些?
甲状腺功能亢进症常见于Graves病、毒性多结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等疾病。治疗需根据具体病因,采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术干预。Graves病是甲亢最常见的原因,与自身免疫异常有关,表现为甲状腺肿大和突眼。毒性多结节性甲状腺肿多见于老年人,甲状腺内存在多个功能亢进的结节。甲状腺腺瘤则是甲状腺内单个结节自主分泌过多甲状腺激素。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,手术切除适用于药物无效或甲状腺肿大压迫周围组织的情况。饮食上应避免高碘食物如海带、紫菜,适量摄入富含维生素和蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶。定期监测甲状腺功能,调整治疗方案,有助于控制病情,改善生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胃癌淋巴结转移的常见部位?
胃癌淋巴结转移的常见部位包括胃周淋巴结、腹腔干周围淋巴结和肠系膜上动脉周围淋巴结。治疗胃癌淋巴结转移需结合手术、化疗和放疗等多种手段,具体方案需根据病情制定。 1、胃周淋巴结是胃癌最常见的转移部位,包括胃小弯、胃大弯、贲门和幽门周围的淋巴结。这些淋巴结与胃的解剖位置密切相关,癌细胞容易通过淋巴管扩散至此。手术中需彻底清扫这些区域的淋巴结,以减少复发风险。 2、腹腔干周围淋巴结是胃癌转移的另一个重要部位,包括腹腔干、肝总动脉和脾动脉周围的淋巴结。这些淋巴结位于胃的深部,癌细胞可通过淋巴管进一步扩散。手术中需仔细探查并清扫这些淋巴结,必要时结合化疗以控制病情。 3、肠系膜上动脉周围淋巴结也是胃癌转移的常见部位,包括肠系膜上动脉根部及其分支周围的淋巴结。这些淋巴结位于腹腔深处,癌细胞可通过淋巴管扩散至此。手术中需彻底清扫这些淋巴结,并结合放疗以降低复发风险。 胃癌淋巴结转移的治疗需根据具体病情制定个性化方案,手术是主要治疗手段,化疗和放疗可作为辅助治疗。患者需定期复查,及时发现并处理可能的复发或转移。通过综合治疗,可以有效控制病情,提高生存率。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

甲状腺功能亢进症有哪些常见的临床表现?
甲状腺功能亢进症的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,常见原因包括Graves病、甲状腺结节和甲状腺炎。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进状态,常见临床表现包括心悸、多汗、体重下降、手抖、情绪波动和甲状腺肿大。治疗需根据病因和病情选择合适的方法,同时调整生活方式和饮食习惯。 1、心悸是甲状腺功能亢进症的常见症状之一,由于甲状腺激素过多导致心脏负担加重,患者常感到心跳加快或不规则。治疗上可使用β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔和阿替洛尔来缓解症状,同时需控制甲状腺激素水平。 2、多汗是由于代谢率增高导致体温调节失衡,患者常感到身体发热、出汗增多。保持环境凉爽、穿着透气衣物有助于缓解不适,必要时可使用抗胆碱药物如阿托品或东莨菪碱。 3、体重下降是甲状腺功能亢进症的典型表现,由于代谢亢进导致能量消耗增加,患者即使食欲正常或增加也会出现体重减轻。饮食上应增加高热量、高蛋白食物如鸡蛋、牛奶和瘦肉,避免过度节食。 4、手抖是由于甲状腺激素对神经系统的影响,患者常出现手指或手臂的细微震颤。治疗上可使用镇静剂如苯巴比妥或地西泮,同时避免摄入过多咖啡因和酒精。 5、情绪波动是甲状腺功能亢进症的常见心理症状,患者常感到焦虑、易怒或情绪不稳定。心理疏导和放松训练有助于缓解情绪问题,必要时可使用抗焦虑药物如阿普唑仑或氯硝西泮。 6、甲状腺肿大是甲状腺功能亢进症的常见体征,患者颈部前部可见明显肿胀。治疗上需根据病因选择药物、放射性碘或手术,同时定期监测甲状腺功能。 甲状腺功能亢进症的临床表现多样,治疗需综合考虑病因、症状和患者个体情况。及时就医、规范治疗和调整生活方式是控制病情的关键,患者应定期复查甲状腺功能,避免自行停药或调整药物剂量,以确保治疗效果和长期健康。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

常见的脑外伤用药有什么?
脑外伤的常见用药包括镇痛药、抗癫痫药和神经营养药物,具体选择需根据病情严重程度和症状决定。脑外伤后需及时就医,医生会根据具体情况开具相应药物,同时结合康复治疗促进恢复。 1、镇痛药用于缓解脑外伤引起的头痛或疼痛。常见的镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬和双氯芬酸。对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,布洛芬和双氯芬酸则具有抗炎作用,适合伴有炎症的疼痛。使用镇痛药时需遵医嘱,避免长期或过量服用,以免引起副作用如胃肠道不适或肝肾功能损伤。 2、抗癫痫药用于预防或治疗脑外伤后可能出现的癫痫发作。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠。苯妥英钠适用于急性期癫痫预防,卡马西平和丙戊酸钠则用于长期控制癫痫发作。使用抗癫痫药需定期监测血药浓度,调整剂量以确保疗效并减少副作用如头晕、嗜睡等。 3、神经营养药物有助于促进脑神经细胞的修复和功能恢复。常见药物包括胞磷胆碱、脑蛋白水解物和神经节苷脂。胞磷胆碱可改善脑代谢,脑蛋白水解物和神经节苷脂则有助于神经再生和修复。这些药物通常用于脑外伤后的康复期,需长期服用以取得最佳效果。 4、其他辅助药物包括抗抑郁药和镇静药,用于改善脑外伤后的情绪障碍或睡眠问题。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀可用于治疗抑郁症状,苯二氮卓类药物如地西泮则用于缓解焦虑和改善睡眠。使用这些药物需在医生指导下进行,避免依赖或滥用。 脑外伤的治疗需根据具体病情制定个性化方案,药物治疗只是其中一部分,还需结合物理治疗、心理干预和生活方式调整等多方面措施。脑外伤后应密切观察症状变化,定期复查,及时调整治疗方案,以促进全面康复并减少后遗症的发生。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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