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腹腔内恶性肿瘤治愈率

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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输卵管腹腔瘘怎么回事?

输卵管腹腔瘘可能由盆腔炎症、手术创伤、子宫内膜异位症、先天性发育异常、结核感染等原因引起,可通过抗感染治疗、手术修补、腹腔镜探查等方式干预。输卵管腹腔瘘是指输卵管与腹腔之间形成的异常通道,可能导致腹痛、异常阴道排液或不孕等症状。

1、盆腔炎症

慢性盆腔炎是输卵管腹腔瘘的常见诱因,炎症反复发作可导致输卵管壁损伤穿孔。患者多伴有下腹坠痛、发热或阴道分泌物增多,严重时可能形成盆腔脓肿。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物,必要时联合腹腔镜引流。

2、手术创伤

输卵管结扎术、宫外孕手术等盆腔操作可能直接损伤输卵管壁,术后粘连愈合不良可形成瘘管。典型表现为术后持续存在的盆腔隐痛或异常渗液。确诊后通常需行腹腔镜下瘘管切除术,术后可配合使用桂枝茯苓胶囊促进组织修复。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜侵袭输卵管全层时可能穿透管壁,形成与腹腔相通的瘘孔。患者常有进行性加重的痛经和性交痛,超声可见输卵管积水。治疗需口服地诺孕素片抑制内膜生长,严重者需行腹腔镜病灶清除术。

4、先天性发育异常

苗勒管发育异常可能导致输卵管壁结构缺陷,青春期后逐渐形成薄弱区穿孔。这类患者多合并生殖道畸形,造影检查可见输卵管走行异常。无症状小瘘孔可观察,有症状者需手术重建输卵管解剖结构。

5、结核感染

生殖系统结核可造成输卵管壁干酪样坏死,形成多发性瘘管。患者常有低热盗汗病史,造影显示输卵管呈串珠样改变。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,瘘管广泛者可能需切除患侧输卵管。

输卵管腹腔瘘患者应避免剧烈运动或增加腹压的动作,保持会阴清洁以防逆行感染。术后3个月内禁止盆浴和性生活,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉及西蓝花等。定期妇科超声复查瘘口愈合情况,计划妊娠者需经医生评估输卵管功能。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

盆腔和腹腔是相通的吗?

盆腔和腹腔在解剖结构上是相通的,两者通过盆腔入口自然连通,共同构成人体腹腔盆腔的整体腔隙。

盆腔位于腹腔下方,两者之间并无实质性隔断,而是由腹膜反折形成的界限进行划分。盆腔入口作为连通区域,允许消化器官、血管神经等结构在两者之间自然过渡。这种连通性使得腹腔内的液体或气体可自由流动至盆腔,例如腹水积聚时可能同时存在于两个腔隙。女性生殖系统中的输卵管伞端也通过这一通道与腹腔保持开放联系,这是卵子进入输卵管的重要路径。

在病理状态下,这种连通性可能成为感染扩散的通道。盆腔炎性疾病可能波及腹腔脏器,腹腔内出血或脓液也可流入盆腔形成积液。手术探查时,医生常通过腹腔镜同时观察两个腔隙的病变情况。但某些特殊情况下,如严重粘连或先天发育异常,可能形成局部不通畅的状态,这种情况在临床中较为少见。

日常活动中无需特别关注腔隙连通问题,但出现持续腹痛、腹胀或异常分泌物时,应及时就医评估盆腔与腹腔健康状况。保持规律体检和适度运动有助于维持盆腹腔器官正常功能,避免久坐等可能影响盆腔血液循环的不良习惯。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

中度强化是恶性肿瘤吗?

中度强化不是恶性肿瘤。影像学检查中的强化程度与肿瘤性质无直接对应关系,需结合病理诊断综合判断。

影像学报告中的强化程度反映的是病变区域血供情况,良性病变如血管瘤、炎性假瘤也可能表现为中度强化。恶性肿瘤通常呈现不规则强化或环形强化,但部分低度恶性或高分化肿瘤可能仅显示轻度强化。临床诊断需结合病灶形态、边界、生长速度及肿瘤标志物等指标,最终确诊依赖组织病理学检查。

日常体检发现影像学异常时无须过度焦虑,应及时携带完整检查资料到肿瘤科或影像科就诊,由专业医生评估是否需要进一步穿刺活检或手术探查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

强直性脊柱炎能治愈吗 三方法结合提高强直性脊柱炎治愈率?

强直性脊柱炎通常无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状并延缓疾病进展。早期干预、药物联合治疗和康复锻炼是提高疗效的关键方法。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,病因与遗传因素、免疫异常及环境因素相关。早期表现为下腰部晨僵和疼痛,随病情发展可能出现脊柱强直、关节畸形。治疗上需采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症,配合抗风湿药甲氨蝶呤片调节免疫。生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者效果显著。同时需坚持脊柱功能锻炼,包括游泳、扩胸运动和瑜伽,维持关节活动度。物理治疗如超短波、中药熏蒸可辅助改善局部血液循环。

患者应避免久坐久站,睡硬板床保持脊柱生理曲度,定期监测炎症指标和影像学变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

核磁共振能检查出恶性肿瘤准确吗?

核磁共振一般能较为准确地检查出恶性肿瘤。

核磁共振成像利用磁场和无线电波生成人体内部结构的详细图像,对软组织分辨率高,能清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。对于脑部、脊柱、乳腺、肝脏等部位的恶性肿瘤,核磁共振可检出小至几毫米的病灶,并通过增强扫描判断肿瘤血供特征。部分恶性肿瘤如胶质瘤、肝癌在核磁共振上有典型表现,如T1加权像低信号、T2加权像高信号、弥散受限等。但某些低度恶性或早期肿瘤可能与其他良性病变影像表现重叠,需结合病理活检确诊。

检查前需去除金属物品,体内有心脏起搏器或金属植入物者禁止检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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