确诊前列腺癌最可靠的方法是前列腺穿刺活检。前列腺癌的诊断需结合直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查及病理活检等综合判断，其中病理活检是金标准。
1、直肠指检：
医生通过手指触摸前列腺，评估其大小、质地及是否存在异常结节。约25％的前列腺癌可通过指检发现异常，但早期癌变可能无法触及。该方法简便无创，常作为初步筛查手段。
2、PSA检测：
前列腺特异性抗原检测通过血液检查评估PSA水平。PSA升高可能提示前列腺癌，但良性前列腺增生、前列腺炎等疾病也会导致数值异常。通常PSA>4ng/ml需进一步检查，但约15％的PSA正常者仍可能患癌。
3、多参数MRI：
影像学检查能清晰显示前列腺结构，对可疑病灶进行定位。多参数MRI结合T2加权像、弥散加权像等技术，对临床显著性前列腺癌的检出率可达90％以上，能有效指导靶向穿刺。
4、超声引导穿刺：
经直肠超声引导下系统穿刺是标准操作，通常需采集12-14针组织样本。该技术能准确定位穿刺区域，并发症发生率低于5％，诊断准确率与穿刺针数呈正相关。
5、融合靶向穿刺：
将MRI影像与超声实时融合，针对可疑病灶进行精准靶向穿刺。相比传统系统穿刺，融合穿刺对临床显著性前列腺癌的检出率提高30％，尤其适用于既往阴性活检仍高度怀疑癌变的病例。
前列腺癌确诊后需根据格里森评分和临床分期制定治疗方案。建议50岁以上男性每年进行PSA筛查，有家族史者应提前至45岁。日常保持低脂饮食，适量补充番茄红素和维生素E，避免久坐和过度饮酒。确诊患者应配合医生进行骨扫描等全身评估，排除转移病灶。
前列腺炎和前列腺癌没有直接关系，属于两种不同的疾病。
前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，多由细菌感染、尿液反流或盆底肌肉功能异常引起，常见尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。前列腺癌则是前列腺细胞的恶性增殖，与年龄增长、遗传因素及雄激素水平相关，早期可能无症状，晚期可能出现排尿困难、骨痛等表现。两者在发病机制、病理变化及临床表现上均存在本质差异。
目前医学研究未证实前列腺炎会直接导致前列腺癌，但慢性炎症长期刺激可能增加细胞异常变异的概率。部分前列腺癌患者可能合并前列腺炎，但并非因果关系。临床诊断需通过前列腺特异性抗原检测、影像学检查及病理活检明确区分。
建议男性定期进行前列腺健康筛查，出现排尿异常或盆腔不适时及时就医排查。
前列腺癌可通过直肠指检、血清PSA检测、影像学检查等方式早期发现。
直肠指检是医生用手指通过肛门检查前列腺的质地和形态，能够发现前列腺表面的异常硬结或肿块。血清PSA检测通过测量前列腺特异性抗原的水平，数值异常升高可能提示前列腺癌风险。影像学检查包括经直肠超声、核磁共振等，能够更直观地观察前列腺结构变化。前列腺癌可能与年龄增长、遗传因素、高脂饮食等因素有关，通常表现为排尿困难、尿频、血尿等症状。
建议50岁以上男性定期进行前列腺癌筛查，有家族史者可提前至45岁开始，保持低脂饮食和适度运动有助于降低风险。
前列腺癌的治疗手段包括内分泌治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。
内分泌治疗通过抑制雄激素水平延缓肿瘤进展，常用药物有比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂和氟他胺片。手术治疗适用于早期局限性前列腺癌，常见术式为根治性前列腺切除术和经尿道前列腺电切术。放射治疗包括外照射和近距离放射治疗，可精准杀伤癌细胞。化学治疗多用于晚期转移性前列腺癌，常用药物有多西他赛注射液和卡巴他赛注射液。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，如帕博利珠单抗注射液。
治疗期间应保持均衡饮食，适度运动，定期复查前列腺特异性抗原指标。
B超可以检查前列腺癌，但通常需要结合其他检查手段以提高准确性。
经直肠超声是检查前列腺癌的常用方法之一，通过高频探头能够观察到前列腺的形态、大小以及是否存在异常回声区。对于体积较大的肿瘤或局部结构异常，B超具有较高的检出率，同时还能辅助引导穿刺活检以明确诊断。但B超对早期微小病灶或某些等回声肿瘤的敏感性有限，可能遗漏部分病例。
前列腺特异性抗原检测和磁共振成像通常与B超联合使用，能够弥补单一检查的不足。磁共振成像对软组织分辨率更高，有助于判断肿瘤范围及周围组织受累情况，而前列腺特异性抗原检测则能从生化层面提供辅助依据。建议有前列腺癌高危因素或出现排尿异常等症状时，及时到泌尿外科就诊并完善相关检查。
前列腺癌骨转移通常难以完全治愈，但可通过综合治疗控制病情进展。
前列腺癌骨转移属于晚期阶段，治疗目标以延长生存期、缓解疼痛和提高生活质量为主。常见治疗手段包括内分泌治疗、靶向药物、放疗及骨保护药物。内分泌治疗通过抑制雄激素延缓肿瘤生长，常用药物有比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。靶向药物如阿比特龙片可阻断肿瘤信号通路。针对骨转移灶的局部放疗能有效减轻疼痛和预防病理性骨折。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制骨质破坏。
患者需定期监测骨密度和肿瘤标志物，保持适度运动以增强骨骼强度，同时补充钙和维生素D。疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物。
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