胆管癌一定要动手术吗

Question

胆管癌一定要动手术吗

Answer 1

胆管癌通常建议手术治疗，具体方案需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况决定，主要治疗方式有根治性切除术、姑息性胆道引流术、肝移植术、放化疗联合治疗。

1、根治性切除

适用于早期局限性肿瘤，通过手术完全切除肿瘤组织及周围受累淋巴结，可能与胆管慢性炎症、胆管结石等因素有关，常表现为黄疸、腹痛等症状。

2、姑息性引流

针对晚期无法根治患者，通过胆道支架置入或胆肠吻合术缓解梗阻性黄疸，多与肿瘤转移、血管侵犯相关，可能出现皮肤瘙痒、陶土样便等表现。

3、肝移植治疗

适用于肝门部胆管癌且符合米兰标准者，需评估供体匹配度及术后排斥反应风险，通常伴随肝功能异常、凝血障碍等症状。

4、综合疗法

中晚期患者可采用新辅助化疗联合放疗缩小肿瘤后手术，或术后辅助放化疗，可能与基因突变、原发性硬化性胆管炎等病因相关。

确诊后应尽早就医评估，治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白低脂饮食，术后定期复查肿瘤标志物及影像学检查。