恶性黑色素瘤晚期表现主要包括皮肤溃疡、淋巴结转移、远处器官转移及恶病质。病情进展至终末期时可能出现顽固性疼痛、多器官功能衰竭等严重症状。
1、皮肤溃疡原发灶出现不规则溃烂,边缘隆起呈菜花状,常伴出血或恶臭分泌物,提示肿瘤局部浸润深度增加。
2、淋巴结转移区域淋巴结进行性肿大且质地坚硬,常见于腋窝、腹股沟或颈部,超声可见淋巴结结构破坏。
3、远处转移肿瘤细胞通过血行扩散至肺、肝、脑等器官,CT显示多发占位性病变,可伴有咳嗽、黄疸或神经定位体征。
4、恶病质出现严重消瘦、贫血和低蛋白血症,与肿瘤消耗及炎症因子大量释放有关,血清白蛋白常低于30g/L。
晚期患者需加强镇痛治疗与营养支持,建议在肿瘤专科医生指导下进行姑息性放疗或靶向治疗,同时关注心理疏导。
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