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鼻孔出气很热是阴虚内热吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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鼻孔里一侧有骨头凸起?

鼻孔里一侧有骨头凸起可能是鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或骨质增生等引起的。常见原因主要有鼻腔结构异常、慢性炎症刺激、外伤后畸形、发育异常、肿瘤性病变等。

1、鼻腔结构异常

鼻中隔由软骨和骨组成,发育过程中可能出现偏曲,导致单侧鼻腔骨性突起。轻度偏曲可能无明显症状,严重时可伴随鼻塞、反复鼻出血。通过鼻内镜检查可明确诊断,影响呼吸功能时需手术矫正。

2、慢性炎症刺激

长期鼻炎或鼻窦炎可能导致下鼻甲黏膜肥厚,甚至骨质增生形成硬结。患者常有持续性鼻塞、脓性分泌物,需控制感染后评估是否需要鼻甲部分切除术。慢性刺激还可能诱发鼻息肉等软组织增生。

3、外伤后畸形

鼻部骨折愈合不良可能造成骨痂过度增生或错位愈合,形成局部骨性隆起。多伴有鼻梁歪斜病史,CT检查可显示骨折线痕迹。整形手术需在伤后半年进行,同时矫正外观和功能问题。

4、发育异常

先天性鼻部骨发育不良可能导致犁骨或上颌骨额突异常隆起,儿童期即可发现。部分病例伴随唇腭裂等畸形,需通过三维重建CT评估骨骼形态,青春期后考虑正颌手术干预。

5、肿瘤性病变

骨瘤、软骨瘤等良性肿瘤可表现为缓慢增大的骨性包块,恶性肿瘤如骨肉瘤则生长迅速伴疼痛。影像学检查可见骨质破坏或异常钙化,确诊需病理活检,治疗以手术切除为主。

日常应注意避免用力抠鼻或撞击鼻部,保持鼻腔湿润可使用生理盐水喷雾。反复鼻出血或进行性鼻塞需及时就诊,禁止自行使用血管收缩剂。饮食宜清淡,补充维生素C和锌有助于黏膜修复,过敏体质者需远离粉尘等刺激物。定期耳鼻喉科检查有助于早期发现病变。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

小孩内热要警惕哪四种病?

小孩内热可能提示存在上呼吸道感染、积食、手足口病、川崎病等疾病。内热通常表现为发热、口干舌燥、手足心热等症状,可能与感染、消化功能紊乱、免疫异常等因素有关。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是儿童内热的常见原因,多由病毒或细菌感染引起。患儿可能出现鼻塞、流涕、咽痛等症状,体温可升高。治疗以对症为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒等药物。家长需注意保持室内空气流通,鼓励孩子多饮水。

2、积食

积食导致的内热多与饮食不当有关,表现为腹胀、口臭、大便酸臭等症状。这种情况可通过调整饮食结构,减少高脂肪、高糖食物摄入来改善。必要时可遵医嘱使用保和丸、小儿七星茶等助消化药物。家长应培养孩子规律进食习惯,避免暴饮暴食。

3、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,除发热外,特征性表现为手、足、口腔等部位出现疱疹。该病具有传染性,家长需做好隔离措施。治疗可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、康复新液等药物,同时注意保持皮肤清洁。

4、川崎病

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病,除持续高热外,还可出现结膜充血、草莓舌、皮疹等症状。该病需及时就医,通常需要住院治疗,主要使用丙种球蛋白和阿司匹林等药物。家长需密切观察孩子病情变化。

对于出现内热症状的儿童,家长应密切监测体温变化,保持充足的水分摄入,饮食宜清淡易消化。室内温度应适宜,避免过热或过冷。若发热持续不退或伴随精神萎靡、呕吐、皮疹等其他症状,应及时就医。平时应注意增强孩子体质,保证充足睡眠,适当进行户外活动,减少感染机会。季节交替时注意适时增减衣物,避免受凉或过热。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

爱挖鼻孔的人的危害?

经常挖鼻孔可能导致鼻黏膜损伤、感染风险增加、鼻腔结构改变等问题。挖鼻孔的危害主要有鼻出血、鼻腔感染、鼻中隔穿孔、鼻毛功能受损、细菌传播等。

1、鼻出血

频繁用手指抠挖鼻孔容易损伤鼻前庭区脆弱的黏膜血管网,该区域血管丰富且位置表浅。机械性摩擦会导致毛细血管破裂,表现为反复鼻出血或血痂形成。尤其儿童鼻腔黏膜更娇嫩,家长需帮助纠正该习惯。

2、鼻腔感染

手指携带的金黄色葡萄球菌等病原体可通过破损黏膜进入鼻腔,引发鼻前庭炎或疖肿。严重时可能扩散至面部三角区,导致危险的海绵窦血栓性静脉炎。鼻腔湿润环境更利于细菌繁殖,感染后会出现红肿热痛等典型炎症反应。

3、鼻中隔穿孔

长期用力抠挖可能造成鼻中隔软骨部黏膜溃疡,最终导致贯穿性穿孔。穿孔后会出现呼吸哨音、鼻腔干燥结痂等症状。这种情况往往需要耳鼻喉科医生通过鼻内镜确诊,严重者需手术修补。

4、鼻毛功能受损

鼻毛是呼吸道第一道物理屏障,能过滤空气中大部分粉尘和微生物。过度清理鼻毛会降低鼻腔加温加湿功能,增加下呼吸道感染概率。建议仅修剪外露鼻毛,避免连根拔除。

5、细菌传播

挖鼻孔后未清洁的手部可能传播肺炎链球菌等病原体,增加流感等呼吸道疾病传播风险。新型冠状病毒疫情期间更需注意,鼻腔黏膜是病毒重要侵入途径,该行为会显著提升交叉感染概率。

建议通过生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,使用棉签轻柔清理明显鼻痂。若出现持续鼻塞、脓性分泌物等异常,需及时就诊耳鼻喉科。日常生活中应勤洗手、修剪指甲,通过转移注意力逐步戒除挖鼻习惯。鼻腔干燥者可适量使用凡士林或无刺激鼻腔保湿剂,但避免长期依赖血管收缩剂类滴鼻液。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

鼻孔内壁结痂怎么治疗?

鼻孔内壁结痂可通过生理盐水冲洗、局部涂抹红霉素软膏、口服维生素C片、使用复方薄荷脑滴鼻液、鼻腔喷雾治疗等方式缓解。鼻孔内壁结痂可能与干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻前庭炎、维生素缺乏、外伤等因素有关。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗能软化结痂并清洁鼻腔,适用于因干燥或轻微炎症导致的结痂。将无菌生理盐水装入洗鼻器,头偏向一侧冲洗鼻腔,每日重复进行。操作时注意水温接近体温,避免刺激鼻黏膜。冲洗后轻轻擤出残留液体,不可用力过度。

2、局部涂抹红霉素软膏

红霉素软膏适用于细菌感染引起的鼻前庭炎伴结痂。用棉签蘸取少量药膏均匀涂抹于结痂处,每日两次。该药物为大环内酯类抗生素,可抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。用药期间避免挖鼻,防止继发感染。

3、口服维生素C片

维生素C缺乏可能导致鼻腔黏膜修复能力下降。成人每日补充100毫克维生素C片,有助于促进胶原蛋白合成,增强黏膜屏障功能。可与柑橘类水果同服提高吸收率,但胃溃疡患者需餐后服用。

4、使用复方薄荷脑滴鼻液

复方薄荷脑滴鼻液含薄荷脑和樟脑成分,能刺激黏膜血管收缩,缓解干燥性鼻炎引起的结痂。每日滴鼻三次,每次每侧1-2滴。长期使用可能引起药物性鼻炎,连续用药不宜超过一周。

5、鼻腔喷雾治疗

糖皮质激素类鼻腔喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,适用于过敏性鼻炎导致的顽固性结痂。通过抑制局部免疫反应减轻黏膜水肿,晨起用药效果更佳。使用前需摇匀,喷头对准鼻腔外侧壁。

保持室内湿度在百分之五十左右,冬季可使用加湿器。饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激饮食。若结痂伴随出血、疼痛或持续两周未缓解,需耳鼻喉科就诊排除特异性感染或肿瘤性病变。日常勿用手指抠挖鼻腔,擤鼻时单侧交替进行。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

鼻孔内结痂是怎么回事?

鼻孔内结痂可能由空气干燥、挖鼻孔、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻前庭炎等原因引起,可通过保持鼻腔湿润、避免刺激、药物治疗等方式缓解。

1、空气干燥

干燥环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏液分泌减少,形成干痂。冬季暖气房或空调房更易发生。建议使用加湿器维持室内湿度,用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。可配合涂抹少量凡士林保护黏膜。

2、挖鼻孔

频繁用手指抠挖鼻腔会损伤黏膜,引发微小创口渗血,血液与分泌物混合后结痂。需戒除挖鼻习惯,修剪指甲减少机械刺激。若已形成血痂,可用棉签蘸取温水软化后轻柔清理。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿、分泌物增多,干燥后形成黄白色痂皮。常伴打喷嚏、鼻痒。需远离花粉、尘螨等过敏原,遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。

4、鼻窦炎

细菌感染引发脓性分泌物倒流至鼻腔,干燥后结成黄绿色痂块,多伴有头痛、面部压痛。需就医明确感染类型,可能需服用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症。

5、鼻前庭炎

鼻前庭皮肤毛囊感染会导致局部红肿疼痛,渗出液与皮屑混合形成硬痂。常见于免疫力低下人群。需避免挤压,外用莫匹罗星软膏抗感染,严重时口服头孢克洛分散片。

日常应保持每日2000毫升饮水量,适当增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物促进黏膜修复。避免接触香烟、辛辣食物等刺激物。若结痂反复出现、伴随出血或脓液,建议尽早就诊耳鼻喉科排查特异性感染或肿瘤性病变。鼻腔冲洗时可选用专用洗鼻器,水温控制在37摄氏度左右,冲洗力度需轻柔。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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