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如何应用抗感染药物治疗耳鼻咽喉科急慢性感染?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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如何分别急慢性肾炎呢?

急慢性肾炎可通过起病速度、病程长短、症状特点及实验室检查结果进行区分。急性肾炎起病急骤,多与感染相关,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压;慢性肾炎起病隐匿,病程超过3个月,可能伴随肾功能逐渐减退。两者在治疗和预后上有显著差异,需通过尿常规、肾功能检测及肾活检等明确诊断。

1、起病速度

急性肾炎通常由链球菌感染后诱发,起病前1-3周常有咽痛或皮肤感染史,症状突然出现且进展迅速。慢性肾炎起病隐匿,早期可能仅表现为轻微蛋白尿或血尿,患者常难以明确发病时间,病程迁延数月甚至数年。

2、临床症状

急性肾炎典型表现为突发的眼睑或下肢水肿、肉眼血尿尿液呈洗肉水色及血压升高,部分患者伴有发热或乏力。慢性肾炎症状较轻但持续存在,可能出现夜尿增多、贫血或食欲减退,晚期可见皮肤瘙痒等尿毒症表现。

3、实验室检查

急性肾炎尿检可见红细胞管型和补体C3一过性降低,血肌酐短期内升高但多可恢复。慢性肾炎尿蛋白持续阳性,肾小球滤过率进行性下降,超声可能显示肾脏缩小且皮质变薄。

4、病理改变

急性肾炎肾活检可见毛细血管内增生性病变,免疫荧光显示IgG和C3颗粒样沉积。慢性肾炎病理类型多样,常见系膜增生、膜性肾病或局灶节段性硬化,肾单位不可逆损伤。

5、预后差异

急性肾炎多数患者经休息和抗感染治疗后4-8周痊愈,仅少数转为慢性。慢性肾炎需长期控制血压和蛋白尿,部分患者最终进展至终末期肾病,需透析或肾移植维持生命。

建议出现排尿异常或水肿时及时检测尿常规和肾功能,急性期需限制盐分摄入并卧床休息,慢性患者应定期监测血压和蛋白尿。避免滥用肾毒性药物,控制高血压和糖尿病等基础疾病,慢性肾病患者需在营养师指导下调整蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

治急慢性鼻炎的中成药有哪些?

治急慢性鼻炎可选用通窍鼻炎片、鼻渊通窍颗粒、辛芩颗粒等中成药。

通窍鼻炎片由苍耳子、防风、黄芪等组成,具有散风固表、宣肺通窍的功效,适用于慢性鼻炎引起的鼻塞、流涕。鼻渊通窍颗粒含辛夷、苍耳子、薄荷等成分,能疏风清热、宣肺通窍,对急性鼻炎伴随头痛、黄涕有效。辛芩颗粒以细辛、黄芩为主药,可益气固表、祛风通窍,适合过敏性鼻炎与慢性鼻炎交替发作的鼻痒、喷嚏。上述药物需根据证型辨证使用,风寒型鼻炎慎用清热类药物,风热型避免温补类中成药。

患者用药期间应避免辛辣刺激食物,注意保暖并减少接触粉尘等过敏原。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

扁桃体炎的检查项目有哪些 从3个检查人群急慢性扁桃体炎?

扁桃体炎的检查项目主要包括体格检查、实验室检查和影像学检查,急慢性扁桃体炎患者均需根据病情选择相应检查。

体格检查是诊断扁桃体炎的基础方法,医生通过视诊可观察扁桃体充血、肿大及表面分泌物情况,触诊可判断颌下淋巴结是否肿大。实验室检查包含血常规和C反应蛋白检测,急性期多见白细胞计数升高,慢性期可能显示淋巴细胞比例增高。影像学检查如颈部超声有助于鉴别扁桃体周围脓肿等并发症,CT检查适用于疑似深部组织感染的患者。儿童患者需重点排除链球菌感染,孕妇应避免放射性检查,免疫功能低下者需完善免疫相关检测。

日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,出现持续发热或吞咽困难应及时复查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

急慢性肝炎是指什么?

急慢性肝炎是指肝脏因不同原因导致的炎症反应,可分为急性肝炎和慢性肝炎两种类型。

急性肝炎通常由病毒感染、药物损伤或酒精过量等因素引起,起病较急,可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状。病毒性肝炎如甲型、乙型、戊型肝炎多表现为急性过程。慢性肝炎则指肝脏炎症持续超过6个月,常见病因包括乙型、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒、自身免疫异常等,患者可能出现肝区不适、蜘蛛痣、肝掌等表现,部分会进展为肝硬化。

日常应注意避免饮酒,保持规律作息,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,定期复查肝功能。出现持续不适需及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

耳鼻喉科能看眼睛吗?

耳鼻喉科通常不能看眼睛问题,眼科是专门负责眼部疾病的科室。

耳鼻喉科主要诊治耳部、鼻部、咽喉部及相关头颈部区域的疾病,例如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。眼科则专门处理眼部疾病,包括结膜炎、青光眼、白内障等。两者在解剖结构和疾病类型上有明确区分,诊疗设备和技术也存在差异。若出现视力模糊、眼痛、红肿等眼部不适,应直接前往眼科就诊。

建议眼部不适时及时到正规医院眼科就诊,避免延误病情。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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