复禾问答
首页 > 骨科 > 骨科

尺桡骨远端骨折是什么

| 1人回复

问题描述

全部回答

亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

尺桡骨骨折的治疗?

尺桡骨骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。尺桡骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力作用、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位

手法复位适用于无明显移位的尺桡骨骨折。医生通过专业手法将骨折端对合,恢复骨骼正常解剖位置。操作需在麻醉下进行,避免患者疼痛导致肌肉紧张影响复位效果。复位后需配合影像学检查确认对位情况。手法复位具有创伤小、恢复快的优势,但需严格掌握适应症。

2、石膏固定

石膏固定是尺桡骨骨折保守治疗的主要方式。根据骨折部位选择长臂石膏或短臂石膏,固定范围需超过骨折线上下关节。固定期间需定期复查,观察石膏松紧度及肢体血液循环情况。石膏固定时间通常为4-6周,期间需避免负重和剧烈活动。拆除石膏后需循序渐进进行功能锻炼。

3、药物治疗

药物治疗可缓解尺桡骨骨折引起的疼痛和肿胀。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片,可减轻炎症反应和疼痛症状。活血化瘀类药物如三七伤药片有助于促进局部血液循环。钙剂和维生素D制剂可用于骨质疏松性骨折的辅助治疗。所有药物均需在医生指导下使用。

4、手术治疗

手术治疗适用于严重移位、开放性或不稳定性尺桡骨骨折。常见术式包括切开复位内固定术,使用钢板螺钉或髓内钉固定骨折端。对于儿童骨折可采用弹性髓内钉固定。术后需配合抗生素预防感染,早期进行被动关节活动。手术治疗能获得良好解剖复位,但存在手术创伤和并发症风险。

5、康复训练

康复训练是尺桡骨骨折治疗的重要环节。急性期后可进行手指屈伸、腕关节活动等被动训练。拆除固定后逐步增加主动关节活动度和肌力训练。物理治疗如超声波、电刺激可促进骨折愈合。康复过程需循序渐进,避免过度训练导致二次损伤。定期复查评估康复效果,调整训练方案。

尺桡骨骨折患者治疗期间需注意营养补充,多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等。避免吸烟饮酒,保持规律作息。康复期可进行适度的日常生活活动,但需避免剧烈运动和重体力劳动。定期随访复查,观察骨折愈合情况。如出现疼痛加重、肿胀明显或感觉异常等情况应及时就医。保持良好的心态,积极配合治疗有助于骨折恢复。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

桡骨远端骨折应该怎么办?

桡骨远端骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、手术治疗、康复训练等方式治疗。桡骨远端骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和手法操作将骨折端复位,随后使用夹板或石膏托进行外固定。复位后需定期复查X线片确认骨折位置,固定时间通常为4-6周。此方法对关节面完整的Colles骨折效果较好,治疗期间需注意观察手指血运和感觉变化。

2、石膏固定

对于复位后稳定性较好的骨折,可采用短臂石膏固定。石膏需包含腕关节于功能位,远端至掌指关节近端,近端达肘关节下方。固定期间应保持石膏干燥清洁,避免负重活动。老年患者需特别注意预防石膏压迫导致的皮肤破损,定期进行手指屈伸锻炼防止关节僵硬。

3、支具固定

适用于轻度移位骨折或拆除石膏后的保护阶段。可调节式腕关节支具能提供稳定性支持,同时允许早期进行有限的关节活动。支具佩戴时间根据骨折愈合情况调整,通常需持续使用6-8周。选择支具时应注意尺寸合适,避免过紧影响血液循环。

4、手术治疗

对于严重粉碎性骨折、关节面塌陷超过2毫米或保守治疗失败者,需考虑切开复位内固定术。常用术式包括掌侧锁定钢板固定、外固定支架固定等。术后早期开始被动关节活动,6周后逐步增加主动锻炼。手术可有效恢复关节面平整度,降低创伤性关节炎发生概率。

5、康复训练

骨折临床愈合后应系统进行康复治疗。早期以手指屈伸、肩肘关节活动为主,拆除固定后逐步增加腕关节屈伸、旋转训练。可配合热敷、超声波等物理治疗缓解僵硬,后期通过握力器、橡皮筋等器械恢复肌力。康复过程需循序渐进,避免暴力活动导致再骨折。

桡骨远端骨折后应注意补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼等,促进骨折愈合。康复期避免提重物及剧烈运动,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查X线片监测愈合进度,若出现持续疼痛、麻木或活动障碍应及时复诊。老年患者需加强防跌倒措施,骨质疏松者应进行抗骨质疏松治疗。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

尺神经压迫多久能恢复?

尺神经压迫的恢复时间一般为2-6周,实际恢复时长与神经损伤程度、治疗方式、个体差异等因素相关。

尺神经压迫的恢复过程受多种因素影响。轻度压迫通常由长时间肘部受压或姿势不当引起,表现为小指及无名指麻木、手部肌力轻度下降,这类情况通过调整姿势、避免压迫、营养神经等措施,多数在2-4周内缓解。中度压迫可能伴随局部炎症或轻度卡压,需结合物理治疗和药物干预,恢复时间可能延长至4-6周。若压迫由肘管综合征、骨折后瘢痕粘连等病理性因素导致,且已出现肌肉萎缩或感觉明显减退,则需手术解除压迫,术后恢复需3-6个月甚至更久。

特殊情况下恢复时间可能显著延长。长期未治疗的慢性压迫可能导致轴突变性,即使手术后神经功能恢复也较缓慢,需配合康复训练。糖尿病患者或周围神经病变患者因修复能力下降,恢复周期可能比常人延长。高龄患者因代谢减缓,神经再生速度较慢,完全恢复可能需要超过半年。妊娠期女性因激素变化可能加重神经水肿,产后仍需持续治疗。

恢复期间应避免肘部重复屈伸或受压动作,睡眠时可用护具保持肘关节伸直。饮食上增加富含维生素B1、B12的食物如全谷物、瘦肉,有助于神经修复。若6周后症状无改善或加重,需复查肌电图评估神经传导功能,必要时调整治疗方案。定期进行手指抓握、对指等康复训练,可预防肌肉萎缩并促进功能恢复。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

尺神经肌肉萎缩怎么回事?

尺神经肌肉萎缩可能由尺神经损伤、颈椎病、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、肌萎缩侧索硬化症等原因引起,可通过营养神经治疗、物理康复、手术减压、血糖控制、对症支持等方式干预。

1、尺神经损伤

尺神经在肘部或腕部受压或外伤后易发生损伤,表现为小指及无名指尺侧麻木、手部精细动作障碍。早期可尝试甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合低频电刺激治疗。若保守治疗无效或存在明确神经断裂,需考虑神经松解术或吻合术。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈髓神经根,导致上肢远端肌肉萎缩。患者常伴有颈肩疼痛、手臂放射性麻木。颈椎牵引、塞来昔布胶囊缓解神经根水肿,严重者需行颈椎前路减压融合术。日常需避免长时间低头姿势。

3、肘管综合征

尺神经在肘管处反复摩擦可引发慢性炎症,出现爪形手畸形和骨间肌萎缩。轻症患者使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,配合肘关节支具固定。保守治疗3个月无效或肌电图显示重度损伤时,需行尺神经前置术解除压迫。

4、糖尿病周围神经病变

长期高血糖导致微血管病变,引发对称性远端神经损害。除肌肉萎缩外还可伴针刺样疼痛、温度觉减退。需严格控糖并使用依帕司他片改善微循环,硫辛酸注射液抗氧化应激。定期监测糖化血红蛋白水平。

5、肌萎缩侧索硬化症

运动神经元退行性病变可选择性累及尺神经支配肌群,伴随肌束震颤和腱反射亢进。目前以利鲁唑片延缓病情进展为主,辅以经颅磁刺激治疗。需警惕呼吸肌受累风险,晚期需考虑无创呼吸机支持。

尺神经肌肉萎缩患者应保持均衡饮食,适当增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜。避免酗酒和接触神经毒性物质。康复期可进行抓握力训练和手指伸展操,水温觉测试异常者需防烫伤。定期复查肌电图评估神经传导功能,合并基础疾病者需多学科联合管理。出现进行性肌力下降或呼吸困难等预警症状时须立即就医。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

桡骨远端骨折并发症?

桡骨远端骨折可能引发腕关节僵硬、创伤性关节炎、正中神经损伤、复杂性区域疼痛综合征、肌腱粘连等并发症。桡骨远端骨折多由跌倒时手掌撑地、暴力撞击、骨质疏松等因素引起,需根据并发症类型采取针对性治疗。

1、腕关节僵硬

骨折后长期固定可能导致腕关节活动受限。早期表现为屈伸幅度减小,后期可能伴随关节囊挛缩。可通过热敷、关节松动术等物理治疗改善,严重者需关节镜下松解。康复期间应循序渐进进行腕部屈伸、旋转训练,避免暴力牵拉。

2、创伤性关节炎

关节面复位不良或软骨损伤易引发继发性关节炎。典型症状包括活动时疼痛、关节肿胀及晨僵。急性期可采用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症,晚期关节畸形者可能需要腕关节融合术。日常应减少提重物等负重活动。

3、正中神经损伤

骨折移位或血肿压迫可导致神经支配区麻木、刺痛感。轻症使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重卡压需手术探查减压。夜间可用支具保持腕中立位,避免长时间屈腕姿势加重神经压迫症状。

4、复杂性区域疼痛综合征

属于骨折后异常疼痛反应,表现为持续性灼痛伴皮肤温度异常。普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊可调节神经痛觉传导,配合交感神经阻滞治疗。康复期需进行脱敏训练,从轻柔触觉刺激开始逐步增加接触强度。

5、肌腱粘连

肌腱与骨折部位异常愈合可导致手指活动障碍。早期使用玻璃酸钠注射液减少粘连,后期需肌腱松解术恢复滑动功能。术后24小时内开始被动活动训练,配合超声波治疗促进软组织修复。

桡骨远端骨折后应定期复查X线观察愈合情况,拆除固定后立即开始康复训练。饮食注意补充钙质与维生素D,每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合,恢复期间使用护腕保护患肢,6个月内不宜进行对抗性运动。若出现持续疼痛、麻木或活动障碍需及时复诊。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

热门标签

膀胱瘘 肝移植 蛲虫病 脑出血 肺毛霉病 间位结肠 肾动静脉瘘 贲门失弛缓症 扁桃体腺样体肥大 胆囊胆固醇沉着症

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询