肾结石引起的腰疼通常位于腰部一侧或两侧，疼痛可放射至下腹部、腹股沟或会阴部。肾结石疼痛主要与结石位置、大小及是否引发梗阻有关，常见疼痛区域有肾区钝痛、输尿管绞痛、下腹放射痛、会阴部牵涉痛、伴随泌尿症状。
1、肾区钝痛结石位于肾盂或肾盏时，可能引发腰部持续性钝痛或酸胀感，疼痛区域集中在肋骨下方与脊柱旁约2-3横指处。这种疼痛多因结石刺激肾包膜或导致轻度肾积水引起，改变体位通常无法缓解。患者可能同时出现尿液浑浊或显微镜下血尿。
2、输尿管绞痛结石进入输尿管后会产生典型肾绞痛，表现为腰部突发刀割样剧痛，沿输尿管走向向下方放射。疼痛点多起始于肋脊角，可随结石移动逐渐下移至髂嵴上方。发作时常伴面色苍白、冷汗及恶心呕吐，疼痛具有阵发性加剧特点。
3、下腹放射痛当结石卡压在输尿管下段时，疼痛可放射至同侧下腹部，男性患者易误认为睾丸痛，女性可能误诊为附件炎。这种牵涉痛因输尿管与生殖系统神经支配重叠导致，按压麦氏点无压痛有助于鉴别阑尾炎。
4、会阴部牵涉痛输尿管末段结石可能刺激膀胱三角区神经，产生会阴部或尿道口放射痛。患者常描述为排尿时尿道烧灼感或肛门坠胀感，此时结石多位于输尿管膀胱壁内段，膀胱镜检查可见输尿管口喷血。
5、伴随泌尿症状肾结石疼痛多合并泌尿系统症状，如尿频尿急、排尿困难或肉眼血尿。若继发感染可出现寒战高热，尿液检查可见白细胞升高。双侧输尿管结石梗阻可能导致无尿，属于泌尿外科急症。
肾结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。急性发作时可尝试热水袋热敷疼痛区域，但出现发热、无尿等情况需立即就医。定期复查泌尿系超声有助于监测结石位置变化，根据结石成分调整饮食结构能有效预防复发。
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