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为什么膝关节容易发生运动损伤

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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如何对常见的运动损伤进行预防?

预防常见运动损伤可通过充分热身、规范动作、适度训练、穿戴护具、及时休息等方式实现。

1、充分热身:

运动前进行10-15分钟动态拉伸能提升肌肉温度和柔韧性,降低拉伤风险。重点针对当次运动主要使用的肌群,如跑步前需活动髋关节和踝关节,篮球运动需注重肩关节和膝关节的热身。热身强度以微微出汗为宜,避免静态拉伸导致肌肉松弛。

2、规范动作:

错误的技术动作是导致慢性损伤的主因。建议初学者在专业教练指导下学习标准姿势,如深蹲时膝盖不超过脚尖、硬挺保持背部平直。羽毛球挥拍等重复性动作更需注意发力顺序,避免单侧肌肉过度代偿引发肌腱炎。

3、适度训练:

遵循10%增量原则,每周运动强度增幅不超过10%。突然增加跑量易引发胫骨骨膜炎,过量力量训练可能导致肌肉溶解。交叉训练能均衡发展肌群,如跑步者配合游泳可减少膝关节压力。运动后出现持续48小时以上的酸痛需调整计划。

4、穿戴护具:

根据运动类型选择专业防护装备,篮球运动佩戴护踝可预防崴脚,骑行使用缓冲坐垫能减少会阴压迫。护膝对羽毛球等急停转向运动尤为重要,需选择带髌骨稳定环的款式。运动鞋应根据足弓类型选购,扁平足需选择足弓支撑款。

5、及时休息:

训练间隔保证至少24小时恢复期,大强度运动后需48-72小时修复。睡眠不足会延缓软组织修复,建议保持7-9小时优质睡眠。出现关节肿胀、夜间静息痛等信号应立即停止训练,持续不适超过3天需就医排查应力性骨折等损伤。

日常可补充富含维生素C的猕猴桃、橙子促进胶原蛋白合成,深海鱼类含有的欧米伽3脂肪酸有助于减轻运动后炎症反应。建议运动前后各补充500毫升电解质水,训练后30分钟内摄入乳清蛋白加速肌肉修复。定期进行瑜伽或普拉提练习能增强核心稳定性,降低运动损伤发生率。中高强度运动人群建议每半年进行体能评估,及时调整训练方案。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

一起去认识膝关节运动损伤的类型?

膝关节运动损伤主要包括半月板损伤、前交叉韧带撕裂、髌骨脱位、侧副韧带损伤和关节软骨磨损五种常见类型。

1、半月板损伤:

半月板是膝关节内的软骨结构,在剧烈扭转或过度负重时易发生撕裂。典型表现为关节交锁感和局部压痛,急性期可能出现关节肿胀。轻度损伤可通过关节制动和物理治疗恢复,严重撕裂需关节镜手术修复。

2、前交叉韧带撕裂:

常见于急停变向运动,受伤时可闻及"啪"的断裂声。主要表现为膝关节不稳和肿胀,抽屉试验阳性。完全断裂需韧带重建手术,术后需系统康复训练恢复关节稳定性。

3、髌骨脱位:

多因外力撞击或肌肉力量失衡导致,首次脱位后复发率较高。可见髌骨向外侧移位伴剧烈疼痛,常伴随内侧支持带损伤。急性期需手法复位,反复脱位者需手术重建髌骨稳定性。

4、侧副韧带损伤:

内侧副韧带损伤多于外侧,常见于膝关节外侧受撞击。表现为韧带走行区压痛和应力试验阳性,严重撕裂可能合并半月板损伤。轻度损伤采用支具固定,完全断裂需手术修补。

5、关节软骨磨损:

长期过度使用或创伤导致软骨退变,表现为活动时摩擦感和渐进性疼痛。早期可通过关节腔注射治疗缓解症状,严重软骨缺损需微骨折术或软骨移植手术。

预防膝关节运动损伤需注重运动前充分热身,加强股四头肌和腘绳肌的力量训练,运动时佩戴合适的护具。体重控制可减轻关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。运动后出现持续关节肿胀或活动受限应及时就医,避免盲目按摩或热敷加重损伤。日常可补充富含胶原蛋白的食物,保持关节柔韧性的拉伸练习应成为常规锻炼项目。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

高度近视眼容易发生视网膜脱离吗?

高度近视眼确实容易发生视网膜脱离。视网膜脱离风险主要与眼轴过长、视网膜变薄、玻璃体液化、周边视网膜变性、外伤等因素有关。

1、眼轴过长:

高度近视患者眼轴长度超过26毫米,眼球壁持续扩张会导致视网膜被拉伸变薄。视网膜变薄后抗牵拉能力下降,容易形成裂孔或撕裂。建议每年进行散瞳眼底检查,发现视网膜变薄区域可考虑激光光凝治疗。

2、视网膜变薄:

随着近视度数加深,视网膜神经上皮层和色素上皮层逐渐萎缩变薄。变薄的视网膜更容易在外力作用下发生分离。定期进行光学相干断层扫描可以监测视网膜厚度变化,发现早期病变。

3、玻璃体液化:

高度近视患者玻璃体液化发生年龄较早,液化的玻璃体对视网膜牵引力增大。当玻璃体后脱离时可能拉扯视网膜造成裂孔。避免剧烈运动和头部震动可降低玻璃体牵拉风险。

4、周边视网膜变性:

高度近视常伴有周边视网膜格子样变性或囊样变性,这些区域视网膜结构脆弱。变性区可能逐步发展为视网膜裂孔,最终导致脱离。发现周边视网膜变性需及时进行预防性激光治疗。

5、外伤因素:

高度近视患者眼球壁薄弱,轻微外伤就可能造成视网膜震荡或撕裂。建议避免拳击、跳水等高危运动,日常活动时注意保护眼睛,佩戴防护眼镜。

高度近视患者应建立长期眼健康管理计划,每半年进行一次全面眼科检查,重点监测视网膜状态。饮食上多摄取富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,适量补充维生素C和维生素E。避免长时间近距离用眼,控制电子屏幕使用时间。运动选择散步、游泳等低冲击项目,避免剧烈头部晃动。出现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损等症状时需立即就医。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

哪些人群容易发生视网膜静脉阻塞?

视网膜静脉阻塞好发于高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者、青光眼患者及血液高凝状态人群。

1、高血压患者:

长期血压控制不佳会导致视网膜动脉硬化,进而压迫相邻静脉造成血流淤滞。这类患者需定期监测眼底,控制血压在140/90毫米汞柱以下,必要时使用降压药物。

2、糖尿病患者:

糖尿病引起的微血管病变会使静脉内皮细胞受损,血糖波动过大可能诱发血栓形成。建议糖化血红蛋白控制在7%以下,同时进行眼底荧光造影检查。

3、高脂血症患者:

血液中胆固醇和甘油三酯水平升高会增加血液粘稠度,容易在视网膜静脉形成血栓。这类人群需通过低脂饮食和降脂药物将低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔/升以下。

4、青光眼患者:

眼压升高会压迫视网膜中央静脉,导致静脉回流受阻。需要定期测量眼压,使用降眼压药物维持眼压在21毫米汞柱以下,严重时需进行抗青光眼手术。

5、血液高凝状态:

包括口服避孕药、妊娠期、抗磷脂抗体综合征等特殊情况,这类人群血液处于易凝状态,可能突发视网膜静脉血栓。建议进行凝血功能检查,必要时在医生指导下使用抗凝药物。

建议高危人群每半年进行一次散瞳眼底检查,保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如快走、游泳等。吸烟者需立即戒烟,饮酒应限制在每日酒精量不超过25克。出现突发视力下降、视野缺损等症状时需立即就医,避免错过黄金救治时间窗。日常可补充富含维生素C、维生素E的深色蔬菜水果,有助于改善微循环。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

O型血和B型血容易发生溶血症吗?

O型血和B型血之间发生溶血症的风险较低。溶血症主要与母婴血型不合有关,常见于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况。血型不合导致的溶血症风险主要涉及母婴血型差异、抗体类型、胎盘屏障功能、妊娠次数、遗传因素等因素。

1、母婴血型差异:

当母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时,母体可能产生抗A或抗B抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,可能导致胎儿红细胞破坏。O型血与B型血的组合中,若母亲为O型血且胎儿为B型血,存在理论上的溶血风险,但实际发生率显著低于Rh血型不合引起的溶血症。

2、抗体类型:

O型血个体天然含有抗A和抗B的IgM抗体,这类抗体分子量大,通常不易通过胎盘屏障。只有在特定情况下,当母体产生IgG型抗B抗体时,才可能引发胎儿溶血。而ABO血型不合导致的溶血症状通常较Rh溶血轻微。

3、胎盘屏障功能:

胎盘具有选择性过滤作用,健康妊娠状态下能有效阻隔大部分母体抗体。当胎盘功能异常或存在炎症损伤时,抗体透过率增加,可能提升溶血发生概率。妊娠期高血压、感染等疾病可能削弱胎盘屏障作用。

4、妊娠次数:

初次妊娠时母体致敏程度较低,即使存在ABO血型不合,溶血发生率不足1%。随着妊娠次数增加,母体可能因反复接触胎儿红细胞抗原而产生更多IgG抗体,但ABO血型不合的致敏强度远低于Rh血型不合。

5、遗传因素:

胎儿红细胞表面抗原表达强度受基因调控,某些遗传变异可能导致抗原表达减弱,从而降低抗体识别几率。研究显示,约20%的B型血个体存在抗原弱表达现象,这类情况实际溶血风险更低。

建议O型血孕妇在孕期定期进行抗体筛查和超声监测,尤其是有流产史或输血史者。日常注意补充富含铁和叶酸的食物如菠菜、猪肝,避免剧烈运动。新生儿出生后需密切观察黄疸出现时间及程度,轻度黄疸可通过蓝光照射治疗,重度溶血需及时进行换血治疗。哺乳期母亲可继续母乳喂养,无需因ABO血型不合而停止。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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