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憋屎久了会口臭

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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截瘫尿憋痛咋办好呢??

截瘫患者出现尿憋痛可通过间歇导尿、药物治疗、物理治疗、膀胱训练、手术治疗等方式缓解。截瘫尿憋痛通常由神经源性膀胱、尿路感染、膀胱结石、尿道狭窄、前列腺增生等原因引起。

1、间歇导尿

间歇导尿是神经源性膀胱管理的核心措施,通过规律排空膀胱可减少尿潴留。使用无菌导尿管每日导尿4-6次,导尿前用温水清洁会阴部。需注意导尿时动作轻柔,避免损伤尿道黏膜。导尿后观察尿液颜色和量,出现血尿或发热需及时就医。

2、药物治疗

M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片可降低膀胱逼尿肌过度活动,α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能改善排尿困难。存在尿路感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。药物使用需严格遵医嘱,注意口干、便秘等副作用。

3、物理治疗

低频电刺激可改善膀胱逼尿肌与括约肌协调性,生物反馈训练帮助患者感知膀胱充盈。每日进行盆底肌锻炼,收缩肛门3秒后放松,重复10次为一组。热敷下腹部可缓解肌肉痉挛,水温不超过40℃。

4、膀胱训练

制定定时排尿计划,初期每2小时排尿1次,逐渐延长间隔。排尿日记记录每次尿量及残余尿,排尿时按压下腹部辅助排空。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品,每日饮水量控制在1500-2000毫升。

5、手术治疗

严重病例可考虑膀胱扩大术或人工尿道括约肌植入,尿道狭窄需行尿道扩张术。术后需长期随访,监测肾功能及膀胱功能。手术存在感染、尿失禁等风险,需充分评估后实施。

截瘫患者需保持会阴清洁,每日用温水清洗2次,选择棉质透气内裤。饮食增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,限制菠菜、豆腐等高草酸食物。定期复查尿常规、泌尿系超声,每年进行尿动力学评估。家属需学习导尿技术,帮助患者建立规律排尿习惯,发现发热、血尿等症状立即送诊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

长期憋尿会怎么样?

长期憋尿可能导致尿路感染、膀胱功能受损和肾脏损伤。

憋尿时尿液滞留膀胱时间过长,细菌容易繁殖并逆行感染尿道和膀胱,引发尿频尿急尿痛等症状。膀胱长期过度充盈会拉伸逼尿肌,导致收缩力下降,严重时可出现尿潴留。持续高压状态可能使尿液反流至输尿管和肾脏,增加肾盂肾炎风险,长期可能影响肾功能。部分人群可能出现膀胱壁增厚或膀胱憩室等器质性病变。

少数情况下反复憋尿可能诱发膀胱过度活动症,表现为急迫性尿失禁。高血压患者憋尿可能因交感神经兴奋导致血压骤升。脊髓损伤或神经源性膀胱患者憋尿可能引发自主神经反射异常等严重并发症。

建议养成定时排尿习惯,避免长时间憋尿。出现排尿异常或腰痛症状应及时就医检查泌尿系统功能。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

患者直肠癌改道后为何肛门处还憋的慌?

直肠癌改道手术后肛门处憋胀感可能与术后瘢痕粘连、肠道功能紊乱或心理因素有关。直肠癌改道手术是将病变肠段切除后改变粪便排出路径的手术方式,但肛门区域仍保留神经末梢和肌肉组织,可能产生异常感觉。

术后早期肛门憋胀感多与手术创伤相关。手术过程中肛门周围组织可能受到牵拉或损伤,局部炎症反应和瘢痕形成会刺激神经末梢。肠道改道后虽然粪便不再通过肛门排出,但直肠残端或肛管肌肉仍保留部分功能,可能产生排便错觉。这种情况通常会随着伤口愈合逐渐缓解,术后3-6个月多数患者不适感明显减轻。

少数患者可能因神经损伤导致长期异常感觉。手术可能影响支配肛门区域的阴部神经,造成感觉传导异常。盆腔放疗史的患者更容易出现组织纤维化和神经损伤。部分患者可能形成肛门括约肌痉挛,表现为持续性的坠胀感和疼痛。这种情况需要通过盆底肌电图等检查评估神经肌肉功能,必要时可采用生物反馈治疗或药物干预。

建议保持肛门清洁干燥,避免久坐压迫。可尝试温水坐浴缓解肌肉紧张,每日2-3次,每次10-15分钟。进行提肛运动有助于改善局部血液循环,每次收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组。若症状持续加重或伴随出血、发热等情况,需及时复查排除感染等并发症。心理疏导对缓解术后躯体化症状也有帮助,必要时可寻求专业心理咨询。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

孩子拉羊屎怎么办??

孩子拉羊屎状粪便可通过调整饮食、增加水分摄入、补充益生菌、腹部按摩、使用药物等方式改善。孩子拉羊屎状粪便通常由膳食纤维不足、饮水量少、肠道菌群紊乱、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起。

1、调整饮食

增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于改善粪便性状。菠菜、西蓝花、燕麦等食物富含膳食纤维,能促进肠道蠕动。避免过多食用精制米面及高脂肪食物,每日可安排1-2次富含膳食纤维的加餐。对于挑食儿童,可将蔬菜切碎混入主食中。

2、增加水分

每日饮水量应达到800-1000毫升,分次少量饮用。晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动,两餐之间补充水分效果更佳。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加饮水量。可适当给予蜂蜜水或稀释果汁,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜。

3、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂能调节肠道微生态平衡。建议选择儿童专用剂型,与温水或奶液混合服用,避免与抗生素同服。持续补充2-4周可见效,配合酸奶等发酵乳制品效果更好。

4、腹部按摩

以脐部为中心顺时针环形按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前搓热双手,力度以皮肤微微发红为宜。可配合婴儿抚触进行,餐后1小时实施效果最佳。若按摩时出现哭闹抗拒应立即停止。

5、使用药物

乳果糖口服溶液、小儿开塞露等药物可短期缓解症状。乳果糖通过渗透作用软化粪便,开塞露能刺激直肠蠕动。使用前需排除肠梗阻等禁忌症,连续使用不超过3天。顽固性便秘需排查先天性巨结肠等器质性疾病。

家长应记录孩子排便次数及粪便性状变化,培养定时排便习惯。每日固定时间引导孩子坐便盆,每次不超过10分钟。若调整饮食1周无改善,或伴随腹痛、呕吐、血便等症状,需及时就诊儿科或消化内科。避免自行长期使用缓泻药物,防止产生依赖性。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

胸腔憋的难受怎么回事?

胸腔憋闷可能由情绪紧张、胃食管反流、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等原因引起,可通过调整呼吸、药物治疗、吸氧等方式缓解。

1、情绪紧张

长期焦虑或压力可能导致自主神经功能紊乱,引发胸闷、呼吸急促等症状。建议通过深呼吸训练、冥想等方式放松身心,避免咖啡因摄入。若症状持续,可寻求心理咨询或认知行为治疗。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引发胸骨后烧灼感及憋闷,常伴随反酸、嗳气。可能与饮食过饱、卧位不当有关。建议抬高床头、避免高脂饮食,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

3、支气管哮喘

气道高反应性导致喘息和胸闷,多与过敏原接触或感染相关。典型表现为夜间加重、呼气性呼吸困难。需避免冷空气刺激,急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,长期控制建议使用孟鲁司特钠片。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

心肌缺血可能引发心前区压榨感,活动后加重,休息或含服硝酸甘油片可缓解。危险因素包括高血压、高脂血症,需完善心电图检查。治疗需联合阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸时胸痛伴憋闷感,可能伴随发热、咳嗽。结核性或细菌性感染常见,需通过胸水检查明确病因。治疗包括抗结核药物如异烟肼片,或抗生素如左氧氟沙星片。

日常需保持规律作息,避免剧烈运动或情绪激动。饮食宜清淡,控制盐分摄入,戒烟限酒。若胸闷伴随冷汗、晕厥或持续超过30分钟,应立即就医排查急性心血管事件。慢性症状患者建议定期监测血压、血脂,肥胖者需控制体重。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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