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胰腺癌早期症状和前兆

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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胰腺癌为什么必死无疑?
胰腺癌被称为“癌中之王”,死亡率极高,主要原因是早期症状不明显,确诊时多已进入晚期,且治疗难度大。胰腺癌的高死亡率与肿瘤位置、侵袭性强、易转移等因素密切相关。尽管如此,早期发现和综合治疗仍能提高生存率。 1、胰腺癌的高死亡率原因 胰腺位于腹腔深处,早期症状如腹痛、消化不良等容易被忽视,导致确诊时肿瘤已扩散。胰腺癌侵袭性强,容易侵犯周围血管和神经,且早期即可通过血液和淋巴系统转移至肝脏、肺部等器官。胰腺癌对化疗和放疗的敏感性较低,治疗效果有限。 2、胰腺癌的治疗方法 尽管胰腺癌治疗难度大,但早期发现和综合治疗仍能延长生存期。 - 手术治疗:对于早期胰腺癌,手术切除是首选方法,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。 - 化疗:常用药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等,可抑制肿瘤生长。 - 放疗:通过高能射线杀灭癌细胞,常与化疗联合使用。 - 靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因突变或免疫系统的治疗方法,如PD-1抑制剂等,为晚期患者提供新希望。 3、预防与早期筛查 胰腺癌的预防和早期筛查至关重要。 - 健康生活方式:戒烟、限酒、控制体重、均衡饮食(如多摄入蔬菜水果、减少红肉和加工食品)可降低风险。 - 定期体检:高危人群(如家族史、慢性胰腺炎患者)应定期进行腹部超声、CT或MRI检查。 - 关注症状:如出现持续性腹痛、黄疸、体重骤降等症状,应及时就医。 胰腺癌虽然死亡率高,但并非“必死无疑”。通过早期发现、科学治疗和健康管理,患者仍有机会延长生存期并提高生活质量。对于高危人群,定期筛查和健康生活方式是预防的关键。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

小儿麻痹症有什么前兆?
小儿麻痹症的前兆包括发热、头痛、乏力、肌肉疼痛和颈部僵硬等症状。这些症状通常在感染脊髓灰质炎病毒后1-2周内出现,早期识别并及时就医是关键。 1、发热 小儿麻痹症的早期症状之一是发热,通常为低热或中度发热。发热可能伴随全身不适和食欲下降。家长应注意观察孩子的体温变化,若持续发热超过3天,需及时就医。 2、头痛 头痛是小儿麻痹症的常见前兆,可能与病毒感染引起的神经系统炎症有关。头痛通常表现为持续性钝痛,孩子可能表现出烦躁不安或拒绝活动。若头痛伴随呕吐或意识模糊,需立即就医。 3、乏力 乏力是小儿麻痹症的典型症状之一,孩子可能表现出明显的体力下降,甚至无法完成日常活动。乏力可能与病毒对神经系统的损害有关,需警惕肌肉无力的进一步发展。 4、肌肉疼痛 肌肉疼痛通常出现在四肢和背部,孩子可能表现出拒绝行走或活动受限。疼痛可能与病毒引起的肌肉炎症有关,需注意观察疼痛部位是否伴随肿胀或压痛。 5、颈部僵硬 颈部僵硬是小儿麻痹症的重要前兆,可能与病毒对中枢神经系统的侵袭有关。孩子可能表现出头部活动受限或拒绝低头。若颈部僵硬伴随高热或意识障碍,需立即就医。 小儿麻痹症是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播。早期识别前兆症状并采取预防措施至关重要。家长应确保孩子按时接种脊髓灰质炎疫苗,避免接触可能被污染的水源和食物。若孩子出现上述症状,应及时就医并进行病毒检测,以便早期诊断和治疗。通过科学的预防和及时干预,可以有效降低小儿麻痹症的发病风险。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

心脏病有哪些症状前兆?
心脏病的前兆症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、疲劳和头晕等。这些症状可能由多种原因引起,如冠状动脉疾病、高血压、心律失常等。及时识别这些前兆并采取相应措施至关重要。 1、胸痛:胸痛是心脏病最常见的症状之一,通常表现为压迫感或紧缩感,可能放射至手臂、颈部或下颌。胸痛可能由冠状动脉狭窄或阻塞引起,导致心肌缺血。建议立即就医,进行心电图和血液检查,以排除心肌梗死的可能性。 2、呼吸困难:心脏病患者常感到呼吸急促或困难,尤其在活动后。这可能是由于心脏泵血功能下降,导致肺部充血。建议进行心脏超声检查,评估心脏功能,并根据医生建议进行药物治疗,如利尿剂或ACE抑制剂。 3、心悸:心悸是指心跳过快、过慢或不规则,可能由心律失常引起。建议进行24小时动态心电图监测,以确定心律失常的类型。治疗方法包括药物治疗(如β受体阻滞剂)、电复律或射频消融术。 4、疲劳:心脏病患者常感到异常疲劳,即使在休息后也无法缓解。这可能是由于心脏泵血功能下降,导致全身供血不足。建议进行心脏功能评估,并根据医生建议进行药物治疗或心脏康复训练。 5、头晕:心脏病患者可能因血压波动或心律失常而感到头晕,甚至晕厥。建议进行血压监测和心电图检查,以确定具体原因。治疗方法包括调整药物剂量、植入心脏起搏器或进行手术治疗。 心脏病的前兆症状不容忽视,及时识别并采取相应措施至关重要。建议定期进行心脏健康检查,保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动。如有任何不适,应立即就医,以免延误病情。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

胰腺癌做胃肠镜能查出来吗?
胰腺癌通过胃肠镜检查通常难以直接发现,因为胃肠镜主要用于检查胃和肠道,而胰腺位于腹腔深处,胃肠镜无法直接观察到。胰腺癌的诊断需要结合影像学检查、血液检测和病理学检查等多种手段。 1、胃肠镜的局限性 胃肠镜主要用于检查胃、十二指肠和结肠等消化道器官,而胰腺位于胃后方,胃肠镜无法直接观察到胰腺。胃肠镜可能发现与胰腺相关的间接症状,如胆管受压导致的黄疸或十二指肠梗阻,但这些并非胰腺癌的特异性表现。 2、胰腺癌的诊断方法 胰腺癌的诊断通常需要结合以下检查: - 影像学检查:如腹部CT、MRI或超声内镜(EUS),这些检查可以清晰显示胰腺的形态和病变。 - 血液检测:CA19-9是胰腺癌的常用肿瘤标志物,但其特异性不高,需结合其他检查结果。 - 病理学检查:通过超声内镜引导下的细针穿刺活检(EUS-FNA)获取组织样本,进行病理学确诊。 3、胰腺癌的高危因素与预防 胰腺癌的发生与遗传、吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关。预防措施包括戒烟、控制血糖、健康饮食(如多摄入蔬菜水果、减少红肉和加工食品)以及定期体检。 4、胰腺癌的治疗方法 胰腺癌的治疗取决于病情分期,常见方法包括: - 手术治疗:如胰十二指肠切除术(Whipple手术)适用于早期患者。 - 化疗:常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。 - 放疗:适用于局部晚期或术后辅助治疗。 胰腺癌的早期诊断至关重要,胃肠镜虽无法直接发现胰腺癌,但结合其他检查手段可提高诊断准确性。对于高危人群,定期体检和影像学检查是预防和早期发现胰腺癌的关键。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

胰腺癌是怎样得来的?
胰腺癌的发生与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理等多种因素有关,早期发现和治疗是提高生存率的关键。 1、遗传因素 胰腺癌的发病与遗传密切相关。家族中有胰腺癌病史的人群,患病风险显著增加。某些基因突变,如BRCA1、BRCA2和CDKN2A,已被证实与胰腺癌的发生有关。对于有家族史的人群,建议定期进行基因检测和胰腺筛查。 2、环境因素 长期暴露于有害环境会增加胰腺癌风险。吸烟是胰腺癌的主要危险因素之一,烟草中的化学物质可直接损伤胰腺细胞。长期接触某些化学物质(如苯、甲醛)或重金属也可能增加患病风险。减少吸烟、避免接触有害物质是预防的重要措施。 3、生理因素 肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎等生理因素与胰腺癌的发生密切相关。肥胖会导致体内炎症水平升高,增加细胞癌变的风险;糖尿病患者的胰岛素抵抗可能促进胰腺细胞异常增殖;慢性胰腺炎长期刺激胰腺组织,可能诱发癌变。控制体重、管理血糖和积极治疗胰腺炎是降低风险的关键。 4、外伤与病理因素 胰腺外伤或手术史可能增加胰腺癌的风险。胰腺囊肿、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)等良性病变也可能发展为恶性肿瘤。对于有胰腺病变的人群,定期随访和影像学检查至关重要。 5、治疗方法 胰腺癌的治疗需根据病情选择个体化方案。 - 药物治疗:化疗药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇可抑制肿瘤生长;靶向药物如厄洛替尼可针对特定基因突变进行治疗;免疫治疗药物如PD-1抑制剂可激活免疫系统对抗肿瘤。 - 手术治疗:早期胰腺癌可通过胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术切除肿瘤;对于局部晚期患者,新辅助化疗后可考虑手术;晚期患者可通过姑息手术缓解症状。 - 饮食与运动:高蛋白、低脂肪饮食有助于减轻胰腺负担;适量运动如散步、瑜伽可增强免疫力,改善生活质量。 胰腺癌的预防和治疗需要多方面的努力。通过了解病因、采取健康生活方式、定期筛查和及时治疗,可以有效降低患病风险并提高生存率。对于高风险人群,建议尽早咨询医生,制定个性化的预防和监测计划。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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