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自闭症孩子沟通能力

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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婴儿自闭症的表现症状?

婴儿自闭症主要表现为社交互动障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等症状。自闭症谱系障碍通常在婴幼儿期即可观察到异常,主要有眼神接触减少、对呼唤无反应、缺乏共同注意、语言发展滞后、行为模式固定等表现。建议家长发现异常时及时就医评估。

1、社交互动障碍

患儿常表现出回避眼神接触,对父母或照料者的面部表情缺乏回应。6月龄后仍不会对亲近者展露社交性微笑,9月龄时难以与他人分享兴趣或喜悦。12月龄前很少出现指物、展示物品等沟通行为。家长需注意观察婴儿是否对躲猫猫等互动游戏缺乏兴趣,这些表现可能与大脑神经发育异常有关。早期干预可尝试地板时光疗法、人际关系发展干预等方法。

2、语言发育迟缓

多数患儿存在语言里程碑延迟,12月龄时仍无咿呀学语,24月龄时词汇量少于15个单词。部分患儿会出现语言能力倒退现象,即先前获得的语言技能突然丧失。这可能与颞叶皮层神经连接异常相关。家长发现异常时可进行语言评估,专业训练包括图片交换沟通系统、应用行为分析疗法等。需注意与单纯性语言发育迟缓进行鉴别。

3、重复刻板行为

患儿常表现出重复的身体动作如拍手、摇晃,或执着于特定物品的特定部位。对环境变化极度敏感,坚持固定的日常流程。这些症状可能与基底神经节功能异常有关。家长可记录行为特征帮助诊断,行为干预可采用正向行为支持策略。需排除强迫症等其他精神障碍。

4、感觉异常反应

部分患儿对声音、触觉等感官刺激呈现过度敏感或迟钝反应。表现为捂住耳朵躲避日常声响,或对疼痛刺激反应低下。这种感知觉处理障碍可能与丘脑感觉整合功能失调相关。家长需注意提供安静环境,避免突然的感官刺激。作业治疗中的感觉统合训练可能有所帮助。

5、游戏能力缺陷

患儿缺乏象征性游戏能力,不会给玩偶喂食或模拟开车等行为。玩具使用方式刻板,如持续排列积木而不搭建。这种游戏技能缺失与前额叶皮层发育异常有关。家长可通过结构化游戏训练促进发展,选择因果类、拼插类玩具进行引导。

家长日常需建立稳定的养育环境,保持规律的作息安排。多与婴儿进行面对面的互动游戏,使用简单清晰的语言交流。记录婴儿的发育里程碑节点,定期进行发育筛查。避免过度保护或替代行为,鼓励患儿主动探索环境。注意营养均衡,保证充足睡眠。发现任何发育异常表现应及时至儿童保健科或发育行为儿科就诊,早期干预对改善预后至关重要。养育过程中家长需保持耐心,必要时寻求专业心理支持。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

隐睾手术成功后会影响小孩的生育能力吗??

隐睾手术成功后通常不会影响小孩的生育能力。隐睾手术的主要目的是将未降入阴囊的睾丸复位至正常位置,避免睾丸长期处于高温环境导致生精功能受损。手术成功后可显著降低不育风险,但术后仍需定期随访评估睾丸发育情况。

隐睾手术的最佳时机为1-2岁,此时睾丸组织尚未发生不可逆损伤。早期手术能有效保护睾丸的生精上皮细胞,维持正常精子生成功能。术后睾丸位置稳定,阴囊温度适宜,有利于精子发生和成熟。多数患儿成年后精液参数与正常人群无显著差异。

少数情况下,若隐睾发现较晚或合并其他异常,可能影响生育能力。如双侧隐睾未及时治疗,可能导致生精小管萎缩;合并睾丸发育不良或染色体异常时,生育力可能受限。这类患儿需通过精液分析等检查评估生育潜能,必要时可考虑辅助生殖技术。

术后应每半年复查睾丸发育情况直至青春期,监测内容包括睾丸体积、质地及位置。青春期后建议进行精液质量检测。日常生活中避免久坐、穿紧身裤等可能升高阴囊温度的行为,保证营养均衡以支持生殖系统发育。若发现睾丸回缩或发育迟缓,需及时就医干预。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

一岁八个月宝宝自闭症怎么办?

一岁八个月宝宝自闭症可通过早期干预训练、行为疗法、语言治疗、感统训练、家庭参与等方式改善。自闭症谱系障碍通常与遗传因素、脑功能异常、环境刺激不足、神经发育障碍、孕期不良因素等有关。

1、早期干预训练

针对婴幼儿发育特点设计结构化课程,重点培养社交凝视、共同注意等核心能力。建议家长参与DIR地板时光疗法,通过游戏互动促进宝宝情感交流。早期丹佛模式ESDM可提升模仿、语言等基础技能,每周需保证20小时以上干预强度。

2、行为疗法

应用行为分析ABA疗法分解目标行为进行强化训练,改善刻板行为和社交缺陷。家长需学习正向行为支持策略,采用代币制等方法建立生活常规。需注意避免过度机械训练,应结合自然情景教学。

3、语言治疗

由言语治疗师评估沟通障碍程度,使用图片交换系统PECS辅助表达。家长需多进行面对面互动,配合手势、夸张表情等非语言刺激。可尝试音乐治疗促进语言发展,避免电子屏幕替代人际交流。

4、感统训练

通过秋千、平衡木等器械改善感觉统合失调,降低触觉防御或寻求行为。家长可在家进行深压觉输入、摇摆等安全活动,建立感觉饮食方案。需定期评估感知觉异常变化,调整训练强度。

5、家庭参与

家长需接受系统培训,将干预融入日常生活场景。建立稳定的养育环境和互动节奏,避免频繁更换照料者。建议记录宝宝行为变化,定期与专业团队沟通调整方案。可加入家长互助团体获取心理支持。

日常需保证充足睡眠和规律作息,避免过度感官刺激。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸,限制精制糖摄入。家长应保持耐心,避免将焦虑情绪传递给孩子。建议每3个月进行发育评估,根据宝宝进步情况动态调整干预策略。若伴随癫痫、睡眠障碍等共患病,需及时就医进行多学科联合管理。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

新生儿窒息会引起自闭症吗?

新生儿窒息一般不会直接引起自闭症,但可能增加神经发育障碍的风险。自闭症的病因复杂,通常与遗传、环境等多因素交互作用有关。

新生儿窒息是指分娩过程中因缺氧导致的身体功能障碍,可能对脑部造成暂时性或永久性损伤。轻度窒息经及时救治后多数不会遗留严重后遗症,但重度窒息可能影响脑细胞发育,导致运动障碍、认知迟缓等问题。目前医学研究未证实窒息与自闭症存在直接因果关系,但缺氧可能加重遗传易感个体的神经发育异常。

极少数情况下,若窒息合并其他高危因素如早产、宫内感染或特定基因变异,可能共同增加自闭症谱系障碍的发生概率。这类患儿可能出现社交沟通障碍、重复刻板行为等表现,需通过儿童发育行为专科评估确诊。

建议家长定期监测窒息复苏后新生儿的生长发育里程碑,关注眼神交流、语言发育等关键指标。出生后6个月内可进行新生儿行为神经测定,1岁后可通过M-CHAT量表筛查自闭症风险。日常应避免过度包裹婴儿影响呼吸,哺乳时注意体位防止误吸。若发现异常应及时转诊至儿童康复科或发育行为科,早期干预有助于改善预后。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

秃顶的男人性能力更强吗?

秃顶与性能力没有直接关联。男性秃顶通常由遗传因素或雄激素水平变化引起,而性功能受多种生理和心理因素共同影响。

男性秃顶主要与二氢睾酮对毛囊的敏感性有关,这种激素代谢过程不会直接影响勃起功能或性欲。临床观察发现,部分雄激素性脱发患者可能因睾酮水平较高而表现出较强性欲,但这属于个体差异而非普遍规律。性能力评估需综合考量心血管健康、神经系统功能、心理状态等多维度指标,单纯通过脱发程度无法判断。

少数情况下,某些导致脱发的内分泌疾病可能伴随性功能障碍,如甲状腺功能异常或垂体瘤。这类疾病引发的脱发往往伴随明显体重变化、疲劳等症状,与常见的雄激素性脱发存在显著区别。若脱发同时出现晨勃减少、性欲减退等情况,建议排查全身性疾病而非归因于秃顶本身。

保持均衡饮食和规律运动有助于维持激素平衡与性功能健康。富含锌的海产品、含维生素E的坚果等食物对毛囊和生殖系统均有裨益。避免过度焦虑脱发问题,必要时可咨询皮肤科或男科医生进行专业评估。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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