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脊髓神经鞘瘤严重吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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脊髓神经鞘瘤严不严重?
神经脊髓鞘瘤是否严重,跟生长的部位和大小有关。不过脊髓神经鞘瘤是良性肿瘤,应该早发现早治疗。神经鞘瘤首选的治疗方法是手术切除,手术切除后解除对脊髓的压迫,病人的预后往往比较良好。一般需要到正规的医院手术切除,避免一次手术未切干净再复发,影响预后。以上科普知识仅供参考,希望对患者有所帮助。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

脊髓神经鞘瘤手术后的注意事项有哪些?
脊髓神经鞘瘤是一种良性病变,它一般生长在颅颈部的交界处,它的主要临床表现为,发病部位疼痛向肩部上臂放散,出现感觉异常、发麻、发冷、酸胀感。患者会出现肢体无力,严重的患者出现肢体瘫痪。如果确诊为脊髓神经鞘瘤,主要是选择外科手术治疗,术后应注意术后切口处清洁,嘱咐患者避免伤口污染,患者勤翻身、拍背,避免引起褥疮及感染性疾病。有肢体功能障碍的患者,应该早期进行康复治疗、物理治疗及针灸治疗,可以促进肢体功能早日康复。如果发现有本病应及早入院,在医师的指导下进行治疗。
王涛

王四营社区卫生服务中心

脊髓神经鞘瘤的检查?
脊髓神经鞘瘤位于髓外硬膜下,是最常见的椎管内肿瘤,最好发于颈椎,其次是腰椎,大部分良性肿瘤。检查以影像学检查为主,检查主要以CT及MRI检查。尤其是MRI增强检查基本上可以明确诊断,在T1WI上为等低信号,T2WI为高信号,增强以后病灶明显强化,内可见囊变、坏死,肿瘤可以向邻近椎间孔生长,形成典型的哑铃状改变,CT增强和核磁共振增强效果相似,但准确度没有磁共振增强高。谢谢大家收听。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

脊髓神经鞘瘤会导致患者复发吗?
脊髓神经鞘瘤患者在治疗以后,还是有存在复发的可能,主要看肿瘤的性质。如果是良性脊髓神经鞘瘤,大部分患者手术以后外科切除以后,症状基本可以得到缓解,很少会复发的。如果出现恶性神经鞘瘤,考虑愈后比较差,生存期很少会超过一年,这类肿瘤表现为出现侵袭性组织学特征。如果发生明显的神经根疼痛,有存在运动感觉障碍的情况下。建议需要到二甲以上医院神经外科,进行脑脊液动力学检查、头颅核磁、局部核磁等检查。需要及时明确性质,积极手术治疗,避免导致过多的神经细胞损害。
王威

北京华安中医医院

脊髓神经鞘瘤如何鉴别?
脊髓神经鞘瘤位于髓外硬膜下,是最常见的椎管内肿瘤,还有一个比较常见的椎管内肿瘤叫脊膜瘤,也是位于髓外硬膜下,和神经鞘瘤鉴别有一定的难度。两者都是以影像学检查为主,检查主要是脊柱平片、椎管造影、腰椎穿刺、CT及MRI等检查。尤其是MRI增强检查基本上可以明确诊断,在T1WI上为等低信号,T2WI为高信号,增强以后病灶明显强化,内可见囊变、坏死,肿瘤可以向邻近椎间孔生长,形成典型的哑铃状改变。脊膜瘤的信号比较均匀,边界比较光滑,增强后呈均匀强化,一般不出现囊变、坏死,可以看到典型的脊膜尾征。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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