儿童股骨头坏死早期症状

Question

最近女儿走路，说她腿疼，带去医院检查。医生怀疑是股骨头有问题，要做核磁共振才能确定，儿童股骨头坏死早期症状？

Answer 1

儿童股骨头坏死早期症状主要表现为髋关节疼痛、跛行、活动受限、腹股沟区压痛等。该病进展隐匿，早期识别对预后至关重要。

1、髋关节疼痛

患儿常表现为间歇性钝痛，活动后加重，休息可缓解。疼痛可能放射至膝关节内侧，易被误诊为生长痛。家长需注意孩子拒绝跑跳等行为变化。

2、跛行步态

因疼痛导致的避痛性跛行是典型表现，行走时患肢支撑期缩短。家长发现孩子步态异常应及时就医，避免负重活动加重股骨头损伤。

3、活动受限

髋关节内旋、外展动作最先受影响，可能出现穿鞋袜困难。检查时可发现4字试验阳性，家长需记录孩子日常活动能力变化。

4、腹股沟压痛

约60％患儿存在深压痛，体检时需与髋关节滑膜炎鉴别。家长应避免自行按摩热敷，防止掩盖病情进展。

建议保持患肢非负重状态，补充钙质与维生素D，定期复查X线或MRI监测股骨头血供情况。早期可通过支具固定等保守治疗获得较好预后。