胸腰椎骨折可通过保守治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。胸腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、保守治疗适用于稳定性骨折,通过卧床休息6-8周配合轴向翻身,可逐渐恢复椎体稳定性。期间需密切观察神经功能变化。
2、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠、盐酸曲马多等镇痛药物。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松治疗。
3、支具固定佩戴胸腰椎支具3-6个月可提供外部支撑,适用于轻度压缩性骨折。需选择合适型号并定期调整松紧度。
4、手术治疗椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术适用于不稳定骨折或合并神经损伤者。手术可重建脊柱稳定性,但需评估手术风险。
恢复期应避免负重活动,加强腰背肌锻炼,补充钙质和维生素D,定期复查评估骨折愈合情况。
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