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左耳耳鸣听不到声音怎么回事

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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听力筛查左耳通不过怎么办?

听力筛查左耳通不过可能与耵聍栓塞、中耳炎、先天性耳聋等因素有关,可通过清理耳道、药物治疗、佩戴助听器等方式干预。

耵聍栓塞是外耳道被耵聍堵塞导致的声音传导受阻,表现为耳闷、听力下降,可用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理。中耳炎多因细菌感染引发鼓室积液,伴随耳痛、发热症状,需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂抗感染。先天性耳聋常由遗传或孕期病毒感染引起,可通过脑干听觉诱发电位确诊,轻度者可佩戴瑞声达助听器补偿听力,重度者需考虑人工耳蜗植入。

建议避免自行掏耳,及时到耳鼻喉科复查听力,新生儿需在3个月内完成诊断性听力学评估。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

左耳痒是怎么回事 左耳痒或是两种耳朵疾病在搞鬼?

左耳痒可能与外耳道炎、外耳湿疹等耳朵疾病有关。

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多因挖耳损伤、细菌或真菌感染引起,常伴有耳痛、耳闷、听力下降等症状。外耳湿疹则是外耳皮肤过敏性炎症,与过敏体质、接触过敏原有关,表现为耳部皮肤发红、脱屑、渗液。这两种疾病均可导致耳痒,需通过耳镜检查鉴别。治疗上,外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物,外耳湿疹则需使用曲安奈德益康唑乳膏、地奈德乳膏等抗过敏药膏。

日常应避免频繁掏耳,保持耳道干燥清洁,减少接触可能引起过敏的物质。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

左耳痒是什么预兆?

左耳痒可能是由耳道干燥、过敏反应、外耳道炎、真菌感染或湿疹等因素引起的。耳痒通常与局部刺激、炎症或皮肤病变有关,建议结合其他症状综合判断。

1、耳道干燥

空气干燥或频繁掏耳可能导致耳道皮肤缺水,引发瘙痒。日常应减少掏耳频率,可使用医用凡士林少量涂抹外耳道保湿。若伴随脱屑,需警惕脂溢性皮炎。

2、过敏反应

洗发水、染发剂或耳饰中的镍元素可能引发接触性过敏。表现为突发性瘙痒伴红肿,需立即停用可疑产品,必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。

3、外耳道炎

细菌感染常见于游泳后耳道进水,特征为持续性痒痛伴黄色分泌物。确诊后需使用氧氟沙星滴耳液,严重者需口服头孢克洛等抗生素。

4、真菌感染

曲霉菌或念珠菌感染多见于潮湿环境,耳道可见白色絮状物。需通过显微镜确诊,治疗选用克霉唑滴耳液,疗程通常需2-4周。

5、耳部湿疹

特应性体质者易发,表现为反复发作的丘疹、渗液。急性期需使用氢化可的松软膏,慢性期改用他克莫司软膏,同时避免抓挠。

日常应保持耳道干燥清洁,洗澡时可用棉球堵住外耳道。避免使用尖锐物品掏耳,瘙痒持续超过3天或出现听力下降、流脓等症状时,应及时到耳鼻喉科就诊。过敏体质者需定期更换床上用品,减少尘螨接触。真菌感染者需将毛巾煮沸消毒,防止交叉感染。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

左耳根疼是怎么回事?

左耳根疼可能与颞下颌关节紊乱、外耳道炎、神经痛、淋巴结炎、中耳炎等原因有关。可通过热敷缓解、抗生素治疗、营养神经药物、消炎镇痛、鼓膜穿刺等方式改善。

1、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能导致颞下颌关节压力失衡,表现为耳根周围钝痛,张口时有弹响。可通过局部热敷、佩戴咬合垫、减少硬食摄入等方式缓解。若伴随头痛,需排除磨牙症可能。

2、外耳道炎

挖耳损伤或游泳进水可能引发外耳道细菌感染,疼痛呈针刺样,牵拉耳廓时加重。医生可能开具氧氟沙星滴耳液,严重时需口服头孢克洛。保持耳道干燥,避免使用棉签掏耳。

3、神经痛

枕大神经或耳颞神经受刺激时,可能产生放射性刺痛,触摸耳后乳突区可诱发。可遵医嘱服用维生素B1片联合甲钴胺营养神经,急性发作期可用卡马西平片控制症状。

4、淋巴结炎

口腔咽喉感染可能导致耳周淋巴结肿大,触诊有黄豆大小硬结伴压痛。需针对原发病使用阿莫西林克拉维酸钾,局部可敷贴消肿止痛膏。反复发作需排查结核可能。

5、中耳炎

感冒后细菌经咽鼓管逆行感染,引发耳深部胀痛伴听力下降。儿童多见,需用盐酸左氧氟沙星滴耳液,鼓膜充血明显时可短期口服泼尼松片。避免用力擤鼻。

日常应避免长时间佩戴耳机,注意耳部保暖,感冒时及时处理鼻塞症状。若疼痛持续超过3天或出现耳流脓、眩晕等症状,需尽早就医排除胆脂瘤等严重病变。急性期可尝试用40℃左右热毛巾敷贴患处,每日2-3次,每次不超过15分钟。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

左耳耳鸣治疗方法?

左耳耳鸣可通过声音治疗、药物治疗、心理治疗、手术治疗、中医治疗等方式改善。耳鸣可能与噪声暴露、耳部感染、血管异常、听神经瘤、梅尼埃病等因素有关。

1、声音治疗

声音治疗通过外部声源掩蔽耳鸣声,常用白噪音机或助听器。适用于主观性耳鸣患者,能降低大脑对异常信号的敏感度。长期规律使用可重塑听觉中枢功能,减轻耳鸣对生活质量的影响。治疗期间需避免环境噪声刺激,配合睡眠调节效果更佳。

2、药物治疗

药物治疗需遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等。甲钴胺可营养听神经,改善神经传导功能。银杏叶提取物能增加耳蜗血流量,缓解缺血性耳鸣。突发性耳聋伴耳鸣时可能需要糖皮质激素冲击治疗。药物选择需结合具体病因,不可自行用药。

3、心理治疗

认知行为疗法可纠正患者对耳鸣的错误认知,减轻焦虑抑郁情绪。通过放松训练、注意力转移等方法,降低中枢神经系统对耳鸣信号的过度反应。团体治疗能帮助患者建立正向应对机制,尤其适合慢性顽固性耳鸣患者。

4、手术治疗

针对血管压迫或听神经瘤引起的耳鸣,可考虑微血管减压术或肿瘤切除术。中耳病变如耳硬化症可行镫骨手术。手术需严格评估适应证,术后可能需配合听觉康复训练。多数特发性耳鸣不建议手术干预。

5、中医治疗

中医采用针灸、耳穴贴压、中药熏蒸等方法。肾虚型耳鸣常用六味地黄丸,肝阳上亢型选用天麻钩藤饮。针灸取听宫、翳风等穴位疏通经络。需辨证施治,配合饮食调理如黑芝麻、核桃等补肾食材。

耳鸣患者应保持规律作息,避免熬夜及过度疲劳。控制咖啡因和酒精摄入,减少高盐饮食。噪声环境需佩戴防护耳塞,游泳时注意防止进水。可尝试冥想、瑜伽等减压活动。若伴随听力下降、眩晕等症状应及时就诊耳鼻喉科,完善纯音测听、声导抗等检查明确病因。慢性耳鸣患者可加入病友互助小组获取心理支持。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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